老人髋部疼痛
检查

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髋膝屈曲试验 髋关节超伸试验

髋部骨折多出现于老年人摔倒以后,摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛,有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故),不能站立,肢体外旋(“外八字”)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长,这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛,叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断,同时判断其类型。总体而言,老年人髋部骨折只要及时就诊并行X光检查,准确诊断并无困难。但是应该特别注意一些无移位的骨折,伤后仍能行走,此时拍片可以看不到骨折线,容易造成漏诊,而患者常常继续走路,最后导致骨折完全“错位”。因此对于一些症状及检查均无明显表现的摔伤老年患者,可以进一步CT检查,或让患者穿特制“T”形木板鞋卧床2-3周,再做X线检查。