乳房红肿热痛
鉴别诊断

乳房红肿热痛的鉴别诊断:  

1、乳房胀痛:女性在不同时期由于生理或病理变化引起的乳房胀痛。常常分为病理性和生理性。  

2、乳腺刺痛乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。  

3、乳腺胀痛:乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。  

4、乳痛症:单纯性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands),又叫乳痛症,是乳腺结构不良症的早期病变。1922年Bloodgood首先描述,1928年Semb注意到此病表现为乳房疼痛并有肿块,称为单纯性腺纤维瘤病。1931年Beatle称之为乳腺单纯性脱皮性上皮增生症;1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。   

诊断

1.病史

哺乳期的妇女有乳汁淤积乳头皲裂,不良哺乳习惯等。  

2.临床表现  

哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛,皮肤红、肿、热或有肿块、压痛,甚至出现寒战高热、全身疲乏无力,局部形成脓肿时有波动感。而不同时期的乳腺炎有各自的特点:  

(1).急性单纯性乳腺炎

初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理,则炎症可消散。  

(2).急性化脓性乳腺炎

局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。  

可根据上面病史和临床表现和辅助检查来确定诊断。