食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留
鉴别诊断

食管静脉曲张:由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常,也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮

食管左壁形成压足跡:先天性主动脉缩窄的食管钡餐检查常显示在主动脉缩窄区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉,在食管左壁形成的压足迹,称为“E”字征。

食管体平滑肌部分蠕动停止食管下括约肌张力下降:在硬皮病食管受累患者中十分典型。硬皮病食管,系指硬皮病,累及食管肌层发生其动力学异常。食管受累表现吞咽困难烧心,多伴有呕吐,胸骨后或上腹部饱胀感

食管蠕动功能减弱:食管炎可使食管蠕动功能减弱,食道炎是食管的炎症。临床表现为吞咽时胸骨后疼痛,也可引起食管痉挛,出现一时性吞咽困难。

食管扩张:分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张,原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张,发病原因不明,食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。食管的限局性扩张即憩室常分为膨出性(真性)憩室及牵引性(假性)憩室二种。膨出性憩室多突出于后壁,由于憩室的增大在脊柱前方下垂,由于憩室内食物积存常压迫食管造成狭窄。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩,牵拉食管壁而形成,多发生在食管前壁,呈漏斗状扩张。

 

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