顽固性肥胖的鉴别诊断：

1.单纯性肥胖

单纯性肥胖又分为两种：

体质性肥胖原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。　　现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。

获得性肥胖原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干。

2.病理性肥胖

柯兴综合症原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多，现象： 脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

胰源性原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象： 全身肥胖。

性功能降低原因： 脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。

垂体性原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素　　现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

甲状腺功能减退原因： 甲状腺功能减退。现象： 肥胖和粘液型水肿。

药源性原因： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。