1.化脓性脑膜炎 ：虽有角弓反张，项背强直等症状，但无阵发性肌肉抽搐，患者颅内压增高，伴有剧烈头痛，喷射性呕吐，高热，嗜睡等。脑脊液检查可作出鉴别。

2.狂犬病  ：多有被狂犬、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，而产生临床上所称的恐水症。膈肌收缩，产生大声呃逆如犬吠之声。

3.手足抽搐症 ： 强直痉挛主要限于手足，但无牙关紧闭及苦笑面容。

4.新生儿惊厥 ： 不一定在4～8天发病，一般无口撮唇紧、面呈苦笑等表现，有多种病因引起，可查出原发疾病。