体格检查

1、患者体位、神态及精神状态。端坐呼吸见于左心衰、重症支气管哮喘;患侧卧位，常见于胸腔积液;惊恐躁动，见于肺水肿;扪胸，痛苦表情见于急性心肌梗死。重度一氧化碳或氰化物中毒、重度酸中毒或肺性脑病常出现不同程度的意识障碍。

2、颈静脉有无怒张，胸廓外形及扩张情况，注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。咽喉部有无脓肿、水肿或肿瘤等。

3、皮肤粘膜有无皮下气肿和贫血貌。

4、呼出气体有无特殊的气味。如呼出气为烂苹果味要考虑糖尿病酮症酸中毒。

5、呼吸频率、节律及深度变化，有无三凹征。呼吸深大，见于糖尿病或尿毒症酸中毒;呼吸表浅，见于肺气肿、呼吸肌麻痹或镇静剂过量;潮式呼吸见于脑动脉硬化或颅内压增高。

6、有无肺部及胸膜病变的体征。有无胸腹矛盾运动或两侧呼吸运动不对称，有无叩诊浊音或鼓音，有无干湿罗音，有无异常呼吸音。

7、有无心脏病及心力衰竭的体征。注意有无心界扩大、心音异常和病理性杂音等。

8、有无大量腹水、有无脱水征。

9、有无发绀、杵状指及下肢浮肿。

辅助检查

1.一般检查：包括血生化,电解质,尿常规,心电图等。

2.X线检查：左心室增大,肺门阴影增强,肺水肿时,肺部有云雾状阴影。

3.超声心电图：评价心功能:收缩功能和舒张功能;②发现基础心脏病和对心衰有影响的其他情况。

4.其它：放射性核素检查,心-肺吸氧运动实验,心导管和冠状动脉造影检查。