脑脊液耳漏最常见的病因是外伤。对于脑脊液耳漏，首先要排除颅内出血可能，同时建议病人卧床休息，避免剧烈活动。保持耳部清洁，预防感染。对于外伤引起的脑脊液耳漏，建议先观察，观察两周左右，如果两周之内，脑脊液能逐渐减少，就不需要进行特殊的治疗，只需要预防感染的发生。如果2周之内没有减少，就可能需要接受手术治疗，封堵脑脊液耳漏。对于少见的自发性脑脊液耳漏，如内耳畸形合并脑脊液耳漏，要通过手术治疗，因为这种脑脊液耳漏自愈的可能性非常低。

脑脊液耳漏是指中颅窝骨折，波及颞骨岩部，鼓膜破裂，血性脑脊液从外耳道流出，称之为脑脊液耳漏，属于开放性颅脑损伤的一种。对于脑脊液漏的病人主要问题在于防止继发性颅内感染及面神经损伤，因此在发生中颅窝骨折且有脑脊液漏病人，要采取患侧卧位，不要随意填塞外耳道，并且及时清理外耳道内血性分泌物，保持清洁及通畅，并且予以充分抗菌素治疗。对于可能出现的面神经损伤，要注意观察其症状体征，如果有面纹不对称，就要及时予以针灸等治疗。

听神经瘤术后出现脑脊液漏较为少见，但如果发生，通常治疗较为困难，一般包括脑脊液耳漏及切口部位脑脊液漏。对于发生脑脊液耳漏的病人，首先保持患侧卧位，不要随意填塞外耳道，可用酒精棉球清理外耳道，保证清洁无菌，同时给予积极抗菌素治疗，防止逆行性颅内感染可能。同时给予腰大池置管引流，引流脑脊液，降低颅内压，使漏口部位保持高位，防止切口被脑脊液长期浸泡，导致切口愈合不良，一般经过上述治疗，大部分病人二周左右就可愈合。部分经久不愈的脑脊液漏的病人来说，就需要手术修补硬脑膜缺损，纠正脑脊液漏。

脑脊液耳漏临床表现为鼓室内有液体积聚或经穿孔鼓膜、咽鼓管流出、中耳乳突的慢性炎症反应、听力下降等，部分患者可能有体温异常、颅内压增高的症状。本病可能并发颅内感染、低颅压综合征等疾病。一、典型症状1、外伤性脑脊液耳漏多发生于颞骨骨折，鼓膜同时破裂时可出现液体由耳内流出。如果鼓膜完整则可引起鼓室积液，经由咽鼓管流出形成水样“鼻漏”。2、先天性脑脊液耳漏鼓膜常完整。临床表现为耳内有脓液或清水样液体流出，伴一侧听力下降。同时患者还会出现反复性化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎多由上呼吸道感染致急性化脓性中耳炎逆行感染所致，患者可出现高热、呕吐、剧烈头痛等表现。3、化脓性中耳炎所致脑脊液耳漏，在耳内长期流脓的情况下，忽感耳内有大量的清水样液体流出，其中混有少量血液和脓液。耳内溢液的量多少不等，如漏口被血块或膨出的脑组织所阻塞，耳溢液可减少或停止。而当咳嗽、低头、打喷嚏时耳内流水增多。4、医源性耳漏多为患者在中耳及内耳手术后，耳内有清水样或血性漏液流出。二、其他症状1、颅内压增高症状：在患者出现颅内感染之后，颅内压就会明显增高，这也会让患者的身体出现很多不适症状，具体可表现为恶心、头痛、呕吐和视乳头水肿。除此之外，一些严重患者还会出现嗜睡、意识障碍、昏迷，甚至是呼吸循环衰竭。2、头颅增大：如果患者是幼儿，则会有头颅增大的问题。3、脑膜刺激征：患者多会出现布氏征阳性、颈部强直和克氏征阳性等问题，其中以强直最为常见。

脑脊液耳漏的治疗包括手术治疗、药物辅助治疗抗感染及一般措施疗法等。脑脊液耳漏的治疗手术治疗主要依据患者病史以及影像资料判断漏孔所在部位，选定手术入路，再进行术中探查。一、一般治疗外伤性脑脊液耳漏患者可通过保守治疗观察一段时间，措施主要包括限制擤鼻，避免过度用力，必要时可使用止吐药、镇咳药和大便软化剂。而对于持续性脑脊液漏特别是自发性脑脊液耳漏应积极手术治疗，以防颅内感染的发生。二、药物治疗1、抗生素：用于抗感染治疗，患者有潜在并发脑膜炎的风险，临床多使用头孢类抗生素。推荐联合使用复方磺胺甲噁唑和阿莫西林或青霉素。2、降颅内压药：静滴呋塞米、甘露醇降低颅内压，还可口服或静脉滴注乙酰唑胺等药物，抑制脑脊液分泌。3、通便药：为了防止便秘引起的颅内压升高，可用透性通便药，比如聚乙二醇和乳果糖、润滑剂如石蜡油，帮助排便。三、手术治疗1、腰大池置管持续引流术可使脑脊液量及压力维持在较低的水平，从而保证漏口在较短的时间内停止漏液。但对颅底骨质缺损较大以及由内耳畸形引起的自发性脑脊液耳漏则应积极手术治疗，以防反复发生颅内感染。2、外伤性脑脊液耳漏漏口位于颞骨部及鼓室天盖，采用乳突进路探查，修复方法为较大漏口采用夹层法，硬脑膜外侧置颞肌筋膜，骨质缺损处置乳突区骨质或颞肌、骨蜡及耳脑胶封闭缺损，骨质缺损外侧分别置颞肌筋膜、明胶海绵、碘仿纱条。漏口较小的将颞肌筋膜或脂肪组织捣碎后封闭漏口并用耳脑胶粘合。3、内耳畸形引起脑脊液耳漏的治疗以手术为主，主要是阻断脑脊液从内听道到中耳腔之间的交通，防止从中耳侧的逆行感染。行鼓室探查瘘孔如果位于两窗之间，将瘘口边缘黏膜刮除，取小块皮下脂肪或颞筋膜填塞，瘘孔如果位于镫骨足板处，摘除镫骨后用颞肌筋膜等，组织由前庭窗向前庭池填塞封闭前庭窗即可。

脑脊液耳漏严不严重主要取决于是否能够正确处理。如果能够正确处理，那么就不是很严重。如果处理不当，就会引起颅内感染，而颅内感染会导致患者病情加重，而且治疗周期较长。通常情况下，脑脊液耳漏多是外伤及手术所致，对于发生脑脊液漏的患者早期需要床头抬高，头偏向漏脑脊液一侧。同时需要预防使用抗生素，大多数患者在三周内会治愈。如果超过三周，病情无好转，则需要手术治疗。

脑脊液耳漏是因为颅底骨折引起的，首先要卧床休息，不能过多活动，另外要避免用力憋气、打喷嚏和咳嗽等，这样能够促进破口的修复。此外脑脊液耳漏容易引起颅内感染，这需要应用抗生素来预防感染，要注意避免堵塞耳道，保持引流的通畅。如果经过上面这些治疗半个月不见好转，可以进行腰大池引流治疗，仍然恢复不了的需要通过手术修补硬脑膜的破口。

平时注意保持局部清洁，避免瘘管、瘘管口堵塞；瘘管合并感染可反复发炎，如感染无法控制，炎症持续时间较长，耳前局部皮肤红、热、痛，如果脓肿形成这种情况要到耳科进行切开引流，以抗生素药物口服治疗，切开引流后需要长时间的换药，来使切口愈合。

耳漏就是外耳道有分泌物流出，常见由外耳道感染和化脓性中耳炎引起。需要戒除挖耳习惯，少食辛辣食物，用3%双氧水滴耳，待泡沫消失后，向患侧转头将药液流出，用耳液滴耳，可以根据分泌物细菌培养和药敏实验结果，选用敏感的抗菌素治疗。

先天性耳漏是一种外耳朵的疾病，主要是指有液体在外耳道积聚或从外耳道流出，是比较常见的症状之一。对于耳漏的治疗，如果没有明显的症状可以不用治疗，需要保持局部清洁。如果有明显的感染，就需要进行治疗，反复感染的是必须要手术的。