1、抑郁性神经症或心境恶劣障碍：是以持久(至少2年)的轻至中度抑郁为特征的神经症。病人兴趣减退，但未丧失，对前途悲观失望，但不绝望;自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬，自觉病情严重，但又主动求医。常伴有显著焦虑，躯体不适或疼痛和睡眠障碍。症状波动性大，生活能力不受严重影响，病前往往有明显心理社会应激因素和素质因素。　　

2、心因性(反应性)抑郁症：别要点为起病和精神症状与心理社会因素密切相关，临床症状充分反映心因内容，情绪波动性大，易受外界环境影响，失眠多为入睡困难，情绪反应多为怨天尤人。　　

3、精神分裂症精神分裂症：可伴有抑郁症状，但其情感反应以对周围淡漠为主，缺乏抑郁内心体验，妄想内容也比较荒谬。精神分裂症紧张型应与木僵型抑郁鉴别。前者精神症状与环境不协调，常伴有违拗、紧张性兴奋。 精神病后抑郁指精神疾病缓解后，由于对精神病心理压力，难以适应社会生活，或难以忍受精神药物的不良反应而产生的抑郁心境。这种情况并非少见，应引起临床注意。即往有精神病史可资区别。　　

4、癫痫性病理心境恶劣：心境恶劣的起始、终止均较急速，持续时间一般也较短，缺乏典型的情感低落和运动性抑制症状，而以紧张、恐惧为主。这些抑郁患者多表现为记忆力下降明显、思维迟钝、动作缓慢、食欲不振、原有的躯体疾病加重，有的甚至卧床不起，不吃不喝，有的还出现自杀念头。