临床上要与以下疾病鉴别：

1.周期性麻痹：无明确手套、短袜型感觉障碍，而且病程短暂，恢复迅速。

2.脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症)：肌肉瘫痪多数不对称，且无皮肤的感觉缺损。

3.脊髓亚急性联合变性:可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状，但有肌张力增高、腱反射亢进和锥体束征阳性等可资鉴别。

诊断：

(1)肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务。远端重于近端，下肢胫前肌、腓骨肌, 上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。

(2) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。

(3) 自主神经障碍： 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆， 皮肤菲薄、干燥或脱屑， 竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。