肺栓塞
1、血气分析
栓塞时因V/Q比例失调及过度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下，亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。
2、血浆D-二聚体测定
D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物，仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现。若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值，对判断肺栓塞有很好的敏感性，且3天和7天后仍保持较高的敏感性，但其特异性不高，因许多疾病可与纤维蛋白的形成和降解有关，如心肌梗死、肿瘤、感染或炎症性疾病。其诊断肺栓塞的特异性还受年龄增长的影响。
3、心电图
肺栓塞的心电图异常较为常见，但缺乏特异性。97%的大块肺栓塞和77%的次大块肺栓塞可发现心电图异常，多在发病后数小时出现，常于数周内消失。因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察。最常见的改变是V1～V2导联的T波倒置和ST段压低。比较有意义的改变是I导联S波变深，Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波，即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型。其他改变还包括电轴右偏、顺钟向转位、完全性和不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚，肺型P波和低电压，也可发生心律失常。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 血氧饱和度 | 一般认SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准，并认为当SpO2高于70%时准确性可达±2%...详情>> | 5元/项 | 临床上凡是PaO2<80mmHg即为低氧，基本上等同于重度低氧血症。 缺氧对机体有着巨大的影响。比如对CNS，肝、肾功能的影响。低氧时首先出现的是代偿性心率加速，心搏及心排血量增加，循环系统以高动力状态代偿氧含量的不足。同时产生血流再分配，脑及冠状血管选择性扩张以保障足够的血供。但在严重的低氧状况时，由于心内膜下乳酸堆积，ATP合成降低，产生心肌抑制，导致心动过缓，期前收缩，血压下降与心排血量降低，以及出现室颤等心率失常乃至停搏。 另外，缺氧和患者本身的疾病可能对患者的内环境稳态产生重要的影响。 详情>> |
| 动态心电图（Holter监测） | 常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及...详情>> | 100-200元 | 1.心肌缺血的诊断。 2.评价可能与心脏有关的各种症状。 3.抗心肌缺血及抗心律失常药物治疗的评价。 4.起搏器功能的评价。 5.心肌梗塞病人的随访。 6.心律正常的诊断。 详情>> |
| 心电图 | 1、心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.lmV。 2、心率窦性心律，正常为60～100bpm* 之间，超过100bpm的为窦性心动过速，低...详情>> | 10-20元 | 心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。 特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。 心肌受损，供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。 心电图对冠心病其诊断有重大意义。 冠状动脉供血不足由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血，其心电图特点为T波倒置，S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏，称变异性心绞痛。 急性心肌梗塞由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，心电图特点如下缺血型改变T波倒置。损伤性改变ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变出现病理性Q波。 详情>> |
| 心血管造影 | 正常心血管。 详情>> | 100-200元 | 可作以下心血管疾病的诊断： 1.右心造影 (1)先天性心脏病术前明确诊断。 (2)确定心脏杂音的性质，以便指导治疗。 (3)心脏手术后再度出现症状，需再行手术者。 2.左心造影 (1)二尖瓣狭窄或关闭不全。 (2)主动脉瓣狭窄或关闭不全。 (3)先天性心脏病。 (4)原发性心肌病。 (5)左心室室壁瘤等。 3.冠状动脉造影 (1)反复发作的严重心绞痛，或心肌梗塞后的心绞痛。 (2)冠状动脉搭桥术后复查。 (3)冠状动脉先天性畸形。 (4)临床怀疑冠心病，但症状不典型者。 详情>> |