胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断(1)肺部及气道病变。(2)心脏大血管病变，观察其轮廓。(3)纵隔和横隔病变。(4)胸膜和胸壁病变。(5)各种手术前常规检查。(6)肋骨病变。胸部摄片也可用于常规体格检查。

1.若肺野透亮度增高，伴肺纹理增浓增多，肋间隙增宽，见于肺气肿。

2.若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影，见于肺炎、肺结核等。

3.若肺野见圆形或块状阴影，多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。

4.若肺野见空洞性病灶，多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。

5.若肺野见大片高密度阴影伴体积增大，可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等。

6.若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小，可见于肺不张、急性肺间质纤维化等。

7.若见肺野外带形成一条透亮带，其外无肺纹理，脏层胸膜边缘清晰可见，多为气胸。

8.若肋膈角消失或变钝，可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。

9.若心脏阴影普遍增大，可见于心包积液、心肌病等;心影向左下增大，可见于主动脉病变、高血压等;主动脉异常增宽，见于主动脉瘤。

痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。

黄色脓样痰见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。

绿色脓样痰见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。

红色或暗红色血性疾见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。

铁锈红色血性痰见于大叶性肺炎、肺梗死等。

粉红色泡沫样血性痰见于心力衰竭伴肺水肿。

烂桃样痰见于肺吸虫病。

灰黑色痰见于长期吸烟、大量吸入煤炭粉尘。

晚期肺癌、肺脓肿、支气管扩张时，痰液还有恶臭的味道。

痰液的量和病情、病种有关，通常急性呼吸系统感染病人的痰液量较慢性感染者少，细菌性感染病人的痰液量较病毒性感染者多，慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺水肿病人的痰液量明显增加。

1、黄或淡黄色见于肺部化脓性感染(脓性痰)。

2、黄绿色见于黄疸、大叶性肺炎消散期、肺部绿脓杆菌感染、肺癌、支气管扩张、肺脓疡、进行性肺结核、支气管炎、干酪性肺炎。

3、铁锈色见于大叶性肺炎、肺梗塞。

4、巧克力色见于阿米巴肝脓疡穿过横膈与肺相通、肺并殖吸虫病(肺吸虫病)。

5、棕色见于心脏病引起肺慢性被动性淤血。

6、灰色或黑色见于肺尘埃沉着症(炭末、煤末、铁末、石粉、石棉粉等)。

7、烂桃样见于肺组织坏死、肺并殖吸虫病(肺吸虫病)。

8、痰中带血丝、血块或血痰混合，是鲜红色或淡红色见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺并殖吸虫病(肺吸虫病)、肺鼠疫、肺炎、肺梗塞、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、呼吸道外伤和溃疡、急性肺水肿(粉红色泡沫状)、出血性疾病等。

1.胸壁

可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚，胸腔积液时，若发现胸膜小结节或肿块，有助于转移瘤和间皮瘤的诊断，根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤，借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤，能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。

2.肺脏

对周围型肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助，高分辨率CT(HRCT)可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。

3.纵隔

可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结，根据肿块的CT值和部位，有助于纵隔肿块的定性诊断;还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块，增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。

4.CT血管造影

可用于肺动脉血管造影检查，对亚段以上肺动脉血管分支均有较好的显示，可用于肺栓塞的诊断。

5.CT仿真内镜

可无损伤性显示段支气管及亚段支气管，能从支气管腔鼻塞和狭窄的远端观察病变，同时显示多方位的管腔外的解剖结构，且对壁外肿瘤能精确定位、确定其范围。

总的来说，胸部CT扫描有以下意义：

1.有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断肿块：(1)鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性。(2)明确肿块的位置、范围，查明肿块与纵隔的解剖联属。

2. 根据临床需要可检出X线胸片未发现的隐性病源：(1)查明有无微小转移瘤，可显示肿瘤的存在及其部位、大小、数目，以便制订治疗方案。(2)CT引导经皮穿刺活检，使某些肿块能得到组织学诊断。(3)对X线胸片及纤维支气管镜检查阴性，而痰瘤细胞阳性，应作CT以查明肺内瘤源。

3.CT对支气管浸润、狭窄的程度及形态逊于X线断层摄片，更次于支气管造影。

4.对病源的发现、定位及定量诊断较为可靠;对实质性肿块的定性诊断尚不够准确，直径1.5CM以下的病源不能显示。

1、黏液性

支气管炎、支气管哮喘、大叶性肺炎的初期。

2、浆液性(泡沫性)

①粉红色泡沫样肺水肿、肺淤血。

②白色泡沫样支气管哮喘、慢性支气管炎。

3、脓性

支气管扩张、肺脓疡、肺坏疽、肺结核空洞、支气管胸膜瘘、肺结核并发感染。

4、血性

肺结核、肺吸虫、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓疡、肺肿瘤、肺外伤、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并肺淤血、肺水肿、肺动脉高压、肺梗塞、肺出血型钩端螺旋体病、大叶性肺炎、流行性出血热并发肺水肿、白血病、急性呼吸窘迫综合征等。

5、分层

痰上层为黏液、中层为浆液、下层为脓液，多见于支气管扩张、肺脓疡、肺坏疽、肺结核空洞。

6、乳白色糊状

可能为白色念珠菌感染。

临床上凡是PaO2<80mmHg即为低氧，基本上等同于重度低氧血症。

缺氧对机体有着巨大的影响。比如对CNS，肝、肾功能的影响。低氧时首先出现的是代偿性心率加速，心搏及心排血量增加，循环系统以高动力状态代偿氧含量的不足。同时产生血流再分配，脑及冠状血管选择性扩张以保障足够的血供。但在严重的低氧状况时，由于心内膜下乳酸堆积，ATP合成降低，产生心肌抑制，导致心动过缓，期前收缩，血压下降与心排血量降低，以及出现室颤等心率失常乃至停搏。

另外，缺氧和患者本身的疾病可能对患者的内环境稳态产生重要的影响。

1、一般增多慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎、肺结核。

2、大量增多肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。

3、痰量逐渐增多，表示病情加重;痰量逐渐减少，表示病情好转。