气道炎症的测定
未常规用于临床,且对诊断和治疗的意义有待累积更多资料。
(1)痰液嗜酸性粒细胞、中性粒细胞计数。
(2)呼出气一氧化氮浓度(FeNO)。
(3)呼出气一氧化碳浓度(FeCO)。
过敏状态的测量
(1)皮肤针刺试验:简单、快速、灵敏、廉价,因此,是确定过敏原的主要方法。不过,操作者应接受专门培训,以确保手法正确。
(2)特异性IgE测定:有助于确定过敏原,敏感性与皮肤针刺试验相似,但价格高昂。
(3)皮肤针刺试验和特异性IgE测定对确诊哮喘没有帮助。在这两种试验呈阳性反应的过敏原,仅仅说明患者对该物质存在过敏反应,不代表该物质可以导致哮喘或其它过敏性疾病。
(4)职业性哮喘的诱发因素可通过自我监测PEF获得线索,也可在专科中心行该诱发因素的支气管激发试验进一步确证。
胸片
(1)多无异常,严重者可以见到肺部过度充气。
(2)重症哮喘患者应常规行胸片检查,以便发现气胸、纵膈气肿、肺不张、肺炎等并发症或合并症。胸片上的阴影,除了考虑肺部感染外,还应注意可能是变态反应性肺浸润。
(3)胸片还有助于鉴别诊断,如咳嗽变异型哮喘的慢性咳嗽应与肺结核、肺癌等相鉴别。
动脉血气分析
存在呼吸困难时用于评估呼吸功能的衰竭程度:
(1)轻症者动脉血气分析可完全正常。
(2)典型表现是PaO2≥60mmHg,而PaCO2偏低,并可能有呼吸性碱中毒。
(3)重症者PaO2<60mmHg,PaCO2正常甚至偏高,可以出现失代偿的酸中毒(性质为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性+呼吸性酸中毒)。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
痰液常规检查 | 正常人一般无痰液,少数人有白色或灰白色黏稠痰液。 详情>> | 5-10元 | 痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。 黄色脓样痰见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。 绿色脓样痰见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。 红色或暗红色血性疾见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。 铁锈红色血性痰见于大叶性肺炎、肺梗死等。 粉红色泡沫样血性痰见于心力衰竭伴肺水肿。 烂桃样痰见于肺吸虫病。 灰黑色痰见于长期吸烟、大量吸入煤炭粉尘。 晚期肺癌、肺脓肿、支气管扩张时,痰液还有恶臭的味道。 痰液的量和病情、病种有关,通常急性呼吸系统感染病人的痰液量较慢性感染者少,细菌性感染病人的痰液量较病毒性感染者多,慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺水肿病人的痰液量明显增加。 详情>> |
痰液中分泌型IgE | 0.1~9mg/L。 详情>> | 30-50元 |
增高:IgE是单体,8S,19×104ku,其重链较γ链长。多一个功能区(CH4),借此可与细胞(如肥大细胞、嗜碱性粒细胞)结合,在一定条件下触发细胞内生物活性物质释放,故称IgE是引起Ⅰ型变态反应的主要抗体。支气管哮喘及过敏性肺炎患者,其痰中SIgE含量可增高。 详情>> |
用力肺活量(FVC) | 1s0.83。 2s0.96。 3s0.99。 详情>> | 20元/项 | 实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。 详情>> |
血吸虫尾蚴膜反应 | 阴性反应尾蚴体表周围无反应或仅出现颗粒状沉淀。 详情>> | 25-50元 | CHR有较高的敏感性和特异性,阳性率一般可达95%以上,且具有早期诊断价值,但似无疗效考核价值。对感染畜禽类尾蚴的稻田皮炎病人可出现交叉反应。 详情>> |
脑脊液氯化物 | 以NaCl计 婴儿110~122mmol/L; 儿童117~127mmol/L; 成人119~129mmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果 增高见于脑炎,脊髓炎,尿毒症,高氯性酸中毒,糖尿病等。 降低见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒,风湿性脑病,小脑肿瘤,急性感染性疾病等。 需要检测的人群 呕吐,肾功能异常,气喘,尿糖的人。 详情>> |
十二烷基硫酸钠Hb测定法 | 成年男性(120~170)g/L,成年女性(110~150)g/L,新生儿(170~220)g/L。 详情>> | 50元 |
(1)增多 |
相关检查:
痰液常规检查痰液中分泌型IgE用力肺活量(FVC)血吸虫尾蚴膜反应脑脊液氯化物十二烷基硫酸钠Hb测定法就诊科室:
内科 呼吸内科发病部位:
胸部