1、压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。
2、化验及X线检查:血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。腹腔镜通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 腹部皮肤检查 | 正常情况腹部皮肤正常情况下光滑无皮疹,无腹纹和瘢痕等,色素正常情况下,腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡。 详情>> | 20~30元 | 异常结果腹部皮肤检查异常结果是患有不同类型的皮疹,提示不同的疾病。 (1)充血性或出血性皮疹: 常出现于发疹性高热疾病或某些传染病(如麻疹、猩红热、斑疹伤寒)及药物过敏等。 (2)紫癜或荨麻疹 :可能是腹痛的病因。 (3)紫癜或荨麻疹: 可能是腹痛的病因。 色素的异常情况为: (1)褐色素沉着: 散在点状深褐色色素沉着常为血色病。皮肤皱摺处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着,可见于肾上腺皮质功能减退(Addison病)。妇女妊娠时,在脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着,常持续至分娩后才逐渐消退。 (2)库伦(Cullen)与特纳(Grey-Turner)征: 脐部周围皮下迁移性瘀斑,皮肤呈蓝色,称库伦征,见于急性出血性胰腺炎或宫外孕破裂等。此征有时可出在现左腰部,使此部位皮肤呈蓝色,为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致,称为特纳征。 (3)腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着:见于多发性神经纤维瘤。 需要检查的人群:皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟发生病变的患者。 详情>> |
| 腹部外形检查 | 腹部正常的形态是两边对称平坦,与肋缘至耻骨联合平面平行或略高于该平面。 皮肤黏膜:颜色正常,无色素沉着,无皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣,无溃疡及瘢痕,无水...详情>> | 20~30元 | 异常结果 表现为腹部膨隆及腹部凹陷。 1、腹部膨隆包括全腹膨隆、局部膨隆。全腹膨隆可能反映的病征为肥胖、腹水、腹内积气、腹内巨大包块局部膨隆可能反映的病征为脏器肿大、腹内包块、胃或肠胀气、腹壁肿物、疝。 2、腹部凹陷包括全腹凹陷、局部凹陷,全腹凹陷可能反映的病征为消瘦、脱水患者、慢性消耗性疾病、神经性厌食、糖尿病等局部凹陷可能是术后瘢痕收缩所致。 需要检查的人群:腹部出现异常状况的人群,应及时去医院做检查,以便于及时发现及治疗。 详情>> |
| 腹部平片 | 腹部照片没有异常阴影。 详情>> | 50~100元/次 | 异常结果: (1)消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。 (2)肠梗阻,并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。 (3)腹膜炎。 (4)腹腔脓肿。 (5)腹腔肿块。 (6)消化道不透X线的结石。 (7)腹部异常钙化,如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾和肾上腺、胰腺等脏器有肿瘤、结核、寄生虫和炎症时均可发生钙化,可根据钙化的形态、部位作出诊断。 (8)可观察腹腔内脏器(肝肾脾等)的轮廓、位置和大小改变。例如肝脏肿瘤、包虫病、囊肿等病变可使肝脏轮廓发生改变,并且其体积可以增大。肾盂积水、多囊肾和肾肿瘤可使肾影增大。一侧肾发育不全和肾动脉狭窄可使肾影缩小。 (9)可根据腰大肌影像是否肿大、模糊,腰椎有无侧弯,椎体骨质有无破坏来诊断腰椎结核、肾周围脓肿等。 (10)腹部平片对诊断新生儿消化道畸形亦有很大的意义。如食管闭锁时,胃肠道内可无气体。幽门狭窄时,则胃扩大充气,而肠管内气体少或无气体。先天性小肠狭窄时,闭锁以上的肠管内充气扩张并有液平面形成,而闭锁以远的肠管内无气体。肛门闭锁和胎便性腹膜炎都能在腹部平片上有所表现。 (11)腹部平片可观察胎儿的位置、形态、大小和数目。 (12)可观察金属避孕环是否存在,及其位置和形态等。 需要检查的人群腹部经常有异常疼痛的人群,中老年人群。 详情>> |
| 胆道镜检查 | 胆道检查无任何异状。 详情>> | 200~250元 | 异常结果 1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,可使多数病人免除再次手术。 需要检查人群:胆道疾病患者。 详情>> |
| 腹部血管超声检查 | 适用范围: 1、腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部假性动脉瘤、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等。 2、下腔静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征...详情>> | 100-150元 | 异常结果: 1、超声检查腹主动脉瘤,不仅能够测量瘤体的前后径、长径和宽径,而且还能检测附壁血栓的位置、最大厚度及其实际管腔的大小,为临床提供多方面的资料,此为腹主动脉造影检查所不及。超声显像图可明确鉴别腹主动脉瘤和主动脉旁肿物。在诸多影像学检查方法中,超声检查准确、可靠、简便,具有首选价值。 2、超声检查可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法,尤其适合于急性期(2周内)病情尚未稳定和无需紧急手术的患者。 3、彩超(CDI)虽对肾动脉狭窄的诊断,在技术上还存在一定的难度,对仪器的灵敏度要求也很高,但对于高血压病患者尤其是怀疑为肾血管性高血压病时,仍不失为一个有效的无创性筛选手段。本病确诊尚需依赖肾动脉造影检查。 4、CDI对于弥漫性肾脏疾病诊断的敏感性较差。 5、CDI对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的判断均有重要价值。 需要检查人群: 1、腹主动脉瘤疑似患者。 2、怀疑肾血管性高血压病,需要确诊患者。 详情>> |
| 腹部CT | 正常CT表现: CT图像为腹部某一横断图像,须根据各脏器的解剖部位进行扫描。 (一)肝脏: CT可显示肝脏轮廓、大小、密度和内部结...详情>> | 50~100元/次 | 胰腺为腹膜后脏器,是普通X线检出的难点。CT可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。 (一)胰腺癌: 直接征象为肿块或胰腺局部增大,等密度多见,少数为低密度。间接征象为胰管因肿瘤浸润和压迫所致远侧扩张,如主胰管和胆总管同时扩张,则显示双管征。如胰腺癌扩散,浸润周围脂肪层而致轮廓模糊。淋巴转移使胰腺及大血管周围淋巴结肿大。肝转移和腹膜后转移可引起腹水征。 (二)胰腺炎: 急性胰腺炎表现为胰腺肿大、变形和边缘模糊。慢性胰腺炎显示胰腺萎缩萎缩或增大、变形、钙化和假性囊肿。 肾脏疾病: (一)肾囊肿: 多发生在肾实质内,CT表现为单发或多发的边缘清楚的圆形或类圆形低密度区,CT值为6-18H。 (二)肾细胞癌: CT表现肾实质内有密度不均匀的肿块,其中常见到钙斑。癌瘤转移至主动脉淋巴结时,CT易于显示。 (三)肾盂癌: 多为移行细胞癌,主要CT表现为肾盂内肿块,约50%的患者有肾盂积水。 肾上腺肿瘤: 由肾上腺皮质和髓质衍生而来。CT可检出小至5mm肿块……肾上腺边缘平直和向外凸时要高度怀疑肿瘤存在。 其他: 腹内其他器官,如膀胱、前列腺、女性内生殖器肿瘤和腹膜后淋巴结转移癌均可由CT检出确诊。 需要检查的人群腹腔脏器病变、损伤的患者。 详情>> |
| 结肠驱气试验 | 本实验阴性则为正常值,试验时右下腹无疼痛或疼痛不加重为阴性。 详情>> | 20~30元 | 1.阳性见于急性阑尾炎、盲肠炎。 2.阴性不能完全排除阑尾炎或盲肠炎,当病变部位穿孔。肠腔内积气较少时本试验可阴性。 异常结果 1. 阑尾炎急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。 2. 盲肠炎是急性阑尾炎 需要检查的人群:可疑阑尾炎、盲肠炎患者。 详情>> |