重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。
症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 肌电图 | 正常。 详情>> | 30-50元 |
异常结果 2.周围神经系统疾病。 3.神经根压迫症。 4.肌原性疾病。 5.神经肌肉接头疾病。 6.锥体系及锥体外系疾病。 详情>> |
| 肌张力检查 | 检查时不出现肌肉强直和肌肉松软的现象。 详情>> | 10~20元 | 异常结果 1.肌张力增高: 肌肉坚硬,被动运动阻力增大,关节运动范围缩小。可表现为痉挛性或强直性。 (1)痉挛性肌张力增高: 在被动运动开始时阻力较大,终末时突感减弱,称为折刀(clasp knife)现象,见于锥体束损害。 (2)强直性肌张力增高:指一组拮抗肌群的张力均增加,作被动运动时,伸肌与屈肌的肌张力同等增强,如同弯曲铅管,故称铅管样强直,见于锥体外系损害。如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤,当做被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉,称齿轮强直(cogwheel rigidity)。 2.肌张力减弱: 肌肉弛缓松软,被动运动时阻力减退或消失,关节运动范围扩大,有时呈过度屈伸现象。见于周围神经、脊髓前角灰质及小脑病变等。 需要检查的人群怀疑患有肌张力异常的患者。 详情>> |