局部检查:
因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有排便困难,表现为排便时努挣,啼哭,可在数日至数月出现低位肠梗阻征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出,仅在大便成形时出现排便费力,粪便成细条形,经常性便秘,甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小,甚至仅有一小孔,连导尿管也不能插入。高中位狭窄,肛门外观可正常,但指检时第五指不能通过狭窄段。
有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时,可用钡灌肠摄片帮助确诊。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
肛门视诊 | 正常肛门外并无肿物脱出。脱垂,外痔及脱出的内痔等则为异常现象。 详情>> | 30~50元 | 异常结果 1.肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。 2.外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块),并记录其部位,(记录方法按时针面,尾骨端十二点。 3.肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。 4.直肠脱垂,检查时嘱病人取蹲位,用力屏气做排便动作,如在肛门外看到紫红突出物,即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)。 需要检查的人群:肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变相关症状者。 详情>> |
肛门指检 | 直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,指套无血迹以及黏液,无特殊气味。 详情>> | 5-10元 | 异常结果: 直肠癌可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。 直肠息肉可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。 内痔柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。 肛瘘可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 需检查人群有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,检查时间则要提前10年,即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群,最好定期进行肛门指检的例行检查。 详情>> |