1、疼痛的时间:疼痛与排便同时出现,排便后疼痛缓解。多见于肛裂、肛门狭窄、肛窦炎、混合痔发炎有水肿等。直肠、肛门部位手术不正确,排便时粪便通过引起疼痛。
2、持续性疼痛:多见于肛门周围脓肿、血栓性外痔、肛管癌、肛门直肠手术后并发化脓性感染、肛门外伤有异物嵌入肛门。
3、胀痛:多见于肛门内嵌入异物而不能排出、直肠粘膜下脓肿。
4、阵发性疼痛:见于直肠炎症、神经官能症、阴部神经症候群。
5、实验室检查:必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:直肠指诊、肠镜等。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
肛门视诊 | 正常肛门外并无肿物脱出。脱垂,外痔及脱出的内痔等则为异常现象。 详情>> | 30~50元 | 异常结果 1.肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。 2.外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块),并记录其部位,(记录方法按时针面,尾骨端十二点。 3.肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。 4.直肠脱垂,检查时嘱病人取蹲位,用力屏气做排便动作,如在肛门外看到紫红突出物,即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)。 需要检查的人群:肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变相关症状者。 详情>> |
肛门反射 | 正常时,即刻见肛门收缩。 详情>> | 30~50元 | 异常结果:肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。 需要检查的人群:怀疑双侧锥体束或马尾神经有损害的患者。 详情>> |
肛门指检 | 直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,指套无血迹以及黏液,无特殊气味。 详情>> | 5-10元 | 异常结果: 直肠癌可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。 直肠息肉可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。 内痔柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。 肛瘘可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 需检查人群有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,检查时间则要提前10年,即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群,最好定期进行肛门指检的例行检查。 详情>> |