1、补体动态变化在临床上越来越受到重视。抗原-抗体复合物引起的胃炎病人血清总补体和C3均明显下降。大多数全身性红斑狼疮患者血清补体的降低和病情恶化有关。活动性全身性红斑狼疮患者血清中C1、C4、C2和C3降低，病情缓解时血清补体水平恢复正常。肝脏疾病患者C3多为降低，肾移植病人C3的水平不稳定，C3在排异反应开始时升高，然后下降到正常以下。也有报道胰腺癌晚期与隐性淋巴细胞白血病患者C3降低。

2、传染病及组织损伤和急性炎症时，C2、C3、C4均增加，总补体活性正常或升高。但晚期则降低。肿瘤患者补体量升高，特别是肝癌，C3升高最为明显，具有诊断意义。

抗RA33对RA诊断敏感性国内外结果不一，大多介于20%～40%之间，最高达61%，最低仅为6%。其特异性最初报道为99.6%。但后来研究表明在10%～40%的SLE等疾病也可检测到该抗体。抗RA33阳性有早期提示RA作用，AKA与抗RA33相关性较明显，二者结合可提高对RA诊断敏感性，也有助于早期诊断。RA33抗体与RF无相关，RF阴性者中RA33抗体阳性率为27%～45%。抗RA33阳性者病情较轻，但是否提示具有自限性、预后良好，尚待进一步研究。另外未用药RA病人抗RA33阳性率显著高于用药病人，提示慢性作用抗风湿药可能影响抗RA33阳性率。

其他风湿病抗RA33阳性率以SLE较高，为14.8%，均为女性。有报道该抗体阳性的SLE病人多有侵蚀性关节炎，皮肤受累则较少见。本组未发现该抗体与这些临床特征有相关性，但这些病人在血清学方面则与抗Sm、抗RNP、ANA显著相关。这有助于RA的鉴别诊断。因此，同时检测抗Sm、抗RNP、ANA等抗体，有助于鉴别抗RA33阳性的意义，提高对RA的特异性。

尽管RA33抗体在多种结缔组织病中出现(可能RA33与抗U1RNP抗体交叉反应)，对其RA的诊断特异性出现了争论，但结合临床特点及有关其他实验室检查，如RA一般不具备混合性结缔组织病患者所特有的高滴度U1RNP抗体，更不具备系统性红斑狼疮患者常有的特异性双链DNA和Sm抗体。骨关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎均不出现RA33抗体。故至今仍认为RA33抗体是鉴别RA与其他关节炎的有实用价值的指标。

异常结果

(1)量增多见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。

(2)颜色

草绿色见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。

红色见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺时损伤血管。

黄褐色见于陈旧性关节内出血。

乳白色见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。

(3)透明度混浊见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。

(4)总蛋白20.0～30.0g/L为轻度升高，见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0～70.0g/L为显著升高，见于类风湿关节炎、痛风等。

(5)葡萄糖<2.20mmol/L，提示炎症性关节炎。

(6)白细胞计数(200～2000)×106/L，见于非炎症性关节炎;(2000～75000)×106/L，见于炎症性关节炎;>10000×106/L，见于化脓性关节炎。

(7)白细胞分类计数中性粒细胞>50%，见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%，见于化脓性关节炎。

异常结果

1.骨关节及软组织肿块。2.骨关节肿瘤。3.骨关节损伤。

需要检查的人群

若出现肢体的疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致、腰背痛、出现不明原因的肢痛、四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛等症状时，请进行骨关节及软组织CT检查。