颈部肌肉肿胀变硬
颈部肌肉肿胀变硬介绍
颈部肌肉肿胀变硬需做检查

根据临床症状进行诊断。

本病常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。根据在临床上的特点可将本病分为Ⅳ期:

1、反应期:肿块增大快,钙化快,消肿快。外伤1~2个月,可达4~10cm。

2、活跃期:活跃期可表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块。

3、成熟期:成熟期出现壳状骨性软骨,恢复期停止生长,常在1年后坚硬的肿块变小,甚至可完全消失,具有自限性 

本病的辅助检查方法主要为X线检查:

X线检查的特征是受伤后不久可出现局限性肿快。伤后3-4周,在肿快内显示毛状致密象,其临近骨将显示骨膜反应。伤后6-8周,病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的外貌。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔,到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5-6个月肿块收缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
压颈试验 指数=〔终压×放出脑脊液量(ml)/初压〕=5~7。 详情>> 50-60/项

作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10~20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压劲后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4~5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa,提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出4~5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常,对侧无反应,提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、>7提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。

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肌电图 正常。 详情>> 30-50元

异常结果

通过测定运动单位电位的时限、波幅,安静情况下有无自发的电活动,以及肌肉大力收缩的波型及波幅,可区别神经原性损害和肌原性损害,诊断脊髓前角急、慢性损害(如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病),神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外,肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。

利用计算机技术,可作肌电图的自动分析,如解析肌电图、单纤维肌电图以及巨肌电图等,提高诊断的阳性率。

需要检查的人群

1.脊髓疾病。

2.周围神经系统疾病。

3.神经根压迫症。

4.肌原性疾病。

5.神经肌肉接头疾病。

6.锥体系及锥体外系疾病。

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颈部活动度检查 检查时没有出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适、颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣等症状。 详情>> 10~30元/次

异常结果:

伸颈试验出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适为阳性,多属颈椎病骨关节退变及黄韧带退变所致,骨关节方面属小关节的上关节突增生、滑移不稳,伸颈时还伴有头晕、耳鸣、颈背疼痛。黄韧带退变,可致增厚,弹性减低,伸颈时向椎管突入,压迫、刺激脊髓,发生下肢等症状。

屈颈试验出现颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣,为阳性。

力米特氏征(Lhermitte)屈颈低头,出现沿肩背向下放射至腰腿麻木或疼痛为阳性。

脊髓型颈椎病多见,头颈左、右旋转出现眩晕,多为上颈段病损,以寰枢异常或病损多见。

需要检查的人群:颈部有酸痛的人群。

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