(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 颈部活动度检查 | 检查时没有出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适、颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣等症状。 详情>> | 10~30元/次 | 异常结果: 伸颈试验出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适为阳性,多属颈椎病骨关节退变及黄韧带退变所致,骨关节方面属小关节的上关节突增生、滑移不稳,伸颈时还伴有头晕、耳鸣、颈背疼痛。黄韧带退变,可致增厚,弹性减低,伸颈时向椎管突入,压迫、刺激脊髓,发生下肢等症状。 屈颈试验出现颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣,为阳性。 力米特氏征(Lhermitte)屈颈低头,出现沿肩背向下放射至腰腿麻木或疼痛为阳性。 脊髓型颈椎病多见,头颈左、右旋转出现眩晕,多为上颈段病损,以寰枢异常或病损多见。 需要检查的人群:颈部有酸痛的人群。 详情>> |
| 脑脊液葡萄糖 | 婴儿3.9~5.0mmol/L; 儿童2.8~4.5mmol/L; 成人3.6~4.5mmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果 轻度或者中度减少 梅毒、脑膜多发性恶性肿瘤转移。 显著减少 脑膜炎(细菌性、结核性、新形隐球菌)。 需要检测的人群 出现颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人。 详情>> |
| 脑脊液葡萄糖(CSF-Glu) | 婴儿3.9~5.0mmol/L;儿童2.8~4.5mmol/L;成人3.6~4.5mmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | 增高糖尿病,静脉输入葡萄糖后,蛛网膜下腔出血,脑出血等。降低低血糖症(胰岛素瘤、糖原累积病等),化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒等。 详情>> |
| 压颈试验 | 指数=〔终压×放出脑脊液量(ml)/初压〕=5~7。 详情>> | 50-60/项 | 作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10~20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压劲后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4~5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa,提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出4~5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常,对侧无反应,提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、>7提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。 详情>> |
| 引颈试验 | 上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。阳性提示为神经根型颈椎病患者。 详情>> | 20~30元/项 | 异常结果:在慢性病例通过牵引改善了项颈部病变软组织的痉挛程度,可使原有的颈痛或上肢放射征象减轻。但在征象严重的急性病例,这种牵引作用反会增加肌附着处无菌性炎症病变的刺激,使征象反而增重。 需要检查的人群:颈部疼痛疾病患者,或者是颈椎病患者均可检查。 详情>> |
| 桡骨膜反射 | 正常反应为前臂旋前、屈肘。 详情>> | 50~100元 | 异常结果桡骨膜反射倒错是特殊的反射表现。由于主动肌瘫痪收缩力变小,刺激传入脊髓前角后发生扩散,同时引起拮抗肌的收缩;或由于主动肌的瘫痪,引起拮抗肌的牵张反射所致。见于颈髓5~6的病变。 需要检查的人群:怀疑颈髓5~6有病变的患者。 详情>> |
| 脑脊液环磷腺苷 | (8.7±3.3)pmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果 (1)增高见于细菌性脑膜炎、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑梗死、髓母细胞瘤、脑囊虫病,脊髓压迫症产生实质性损害时。 (2)减低见于脑萎缩或陈旧性脑损伤。 脑脊液中cAMP变化较比血液中cAMP变化更具有特异性。 需要检测的人群 高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹的人。 详情>> |
| 脑脊液色氨酸试验 | 阴性。 详情>> | 10~100元 | 异常结果 阳性:结核性脑炎(清晰无色)、脑脊液含有脓液或血液。 需要检测的人群 出现高烧,颈部僵硬,严重头痛,食欲不振,意识不清,呕吐,抽搐,倦怠,思睡,对光敏感,小血斑於皮,皮肤疹症状的人。 详情>> |