颈强直
颈强直介绍
颈强直需做检查

根据中耳炎病史及脑膜炎体征、腰穿脑脊液化验,一般诊断不难。近年来由于广谱抗生素的广泛应用,急性病情多被抑制,脑脊液化学变化不大,蛋白可能略有增加,糖及氧化物可在正常范围内,白细胞略有增多,特别是治疗不当,可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎,很容易和轻型结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎相混淆。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
颈部MRI检查 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体,如关节内积液,炎症或水...详情>> 500-1000元

异常结果

颈部MRI检查适应于颈部疾病。如良恶性肿瘤、血管性病变、颈部的囊肿性病变、颈部的肉芽肿性病变、颈部的淋巴结肿大。颈前软组织血管丰富,为消除血管搏动伪影可于近心端和远心端分别加饱和带。严重动脉搏动伪影,可采用心电、脉搏同步采集技术。颈部血管病变,可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术,或加增增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。

需要检查的人群:颈部酸痛,颈部周边有异常疼痛的人群。

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颈部活动度检查 检查时没有出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适、颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣等症状。 详情>> 10~30元/次

异常结果:

伸颈试验出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适为阳性,多属颈椎病骨关节退变及黄韧带退变所致,骨关节方面属小关节的上关节突增生、滑移不稳,伸颈时还伴有头晕、耳鸣、颈背疼痛。黄韧带退变,可致增厚,弹性减低,伸颈时向椎管突入,压迫、刺激脊髓,发生下肢等症状。

屈颈试验出现颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣,为阳性。

力米特氏征(Lhermitte)屈颈低头,出现沿肩背向下放射至腰腿麻木或疼痛为阳性。

脊髓型颈椎病多见,头颈左、右旋转出现眩晕,多为上颈段病损,以寰枢异常或病损多见。

需要检查的人群:颈部有酸痛的人群。

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脑膜刺激征 1、颈项强直抬头时正常人颈项无抵抗感,下颌能触及胸部。 2、抬腿试验正常人膝关节伸展>135度才出现疼痛。 3、布鲁津斯基(Brud...详情>> 100-150元

异常结果

1、项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1~4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、畸形等。正常婴儿因全身屈肌张力比伸肌高,故可出现项强直征,无病理意义。

2、抬腿试验阳性见于各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病、脑膜肿瘤、枕骨大孔疝、软脊髓膜炎等脊神经根受到刺激时。其疼痛范围较广,不仅限于腰部与下肢、胸背部也有疼痛。坐骨神经痛患侧阳性,健侧阴性,疼痛限于腰部与患肢。

3、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性多见于急性(化脓性)软脑膜炎、结核性脑膜炎等。

需要检查的人群:患有各种累及脑膜、脊髓膜的疾病与损伤,腰椎骨质增生,椎间盘脱出等累及腰骶神经的患者。


 

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引颈试验 上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。阳性提示为神经根型颈椎病患者。 详情>> 20~30元/项

异常结果:在慢性病例通过牵引改善了项颈部病变软组织的痉挛程度,可使原有的颈痛或上肢放射征象减轻。但在征象严重的急性病例,这种牵引作用反会增加肌附着处无菌性炎症病变的刺激,使征象反而增重。

需要检查的人群:颈部疼痛疾病患者,或者是颈椎病患者均可检查。

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