【诊断依据】
1、多发生于胫骨结节骨骺未融合又喜爱运动的青少年。
2、常为双侧受累,发病缓慢,绝大部分患者发病前有剧烈运动或外伤史。
3、膝关节前下方(即胫骨结节处)酸痛、肿胀,当膝关节频繁运动时疼痛加重,甚至下蹲或下楼时疼痛明显。
【体征及检查】
1、触诊:胫骨结节处隆起,摸之较硬,触之有压痛。
2、作伸膝抗阻力试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验,都可以出现胫骨结节处的疼痛。
3、X线片:早期可见髌尖下端肿胀、变粗。病变发展到骨隆起阶段,除髌韧带肿胀变粗外,化骨中心的密度变得不均匀或有增高的现象,少数患者可有骨骺分离和移位现象。最后到骨化愈合阶段,可以有一个或数个大小不等、密度较高的碎骨片影,其游离缘向前、向上,呈鸭舌帽缘状翘起,有部分患者可见髌韧带钙化影。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
胫叩打试验 | 叩击准确,速度快。 详情>> | 20~30元 | 异常结果:叩击的准确性差,速度慢,提示小脑有病变。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调等症状的患者。 详情>> |
胫骨后肌肌力试验 | 足部能自由做足内翻动作。 详情>> | 10-50元 |
异常结果:胫骨后肌的主要功能是使足内翻并辅助足的跖屈。该肌瘫痪时,内收并提举足内缘及跖屈运动受限,为胫神经(来源于腰髓5~骶髓2)麻痹的征象。 |
髂胫束紧张试验 | 检查结果为阴性。正常者行走时髋关节没有异常响声。 详情>> | 20~30元/项 | 异常结果: 检查结果为阳性,即患者健侧卧,屈膝屈髋,检查者在患者后面,一手固定患侧臀部,另一手握患肢小腿下部,自患肢屈膝90°位,使髋关节外展,并后伸至与躯干同一直线处,放松握小腿之手让患肢自然下落。落于健肢前侧或保持于外展位,即为阳性。可以诊断弹响髋。 需要检查的人群:行走时髋关节有异常响声的人群。 详情>> |