便秘
便秘介绍
便秘需做检查

粪便检查,应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。

影像学检查

1、直肠指检:

应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。

2、X线钡剂灌肠检查及腹部平片:

X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

3、结肠镜检查:

结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
癌抗原50(CA50) 放射免疫法小于23000U/L。 详情>> 20-40元

癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高最明显。

增高见于胰腺癌(阳性率可达87%)、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。

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粪量 重量100~300g/24h;干重23~32g/24h;含水量0.65(占65%)。 详情>> 2元/项

异常结果:

(1)增加:

①食物通过肠腔过速、肠壁吸收能力减低、肠内有炎性渗出物时。

②胰液或胰酶分泌不足。

③消化不良。

(2)减少:

慢性便秘、精细食物。

需要检查人群:

有消化功能异常,慢性便秘症状患者。

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粪形状和硬度 正常情况成形、柱状、软。 详情>> 2元/项

异常结果:

(1)柱状硬粪习惯性便秘。

(2)羊粪状硬粪痉挛性便秘。

(3)扁平带状粪肠管下端狭窄、肛门附近赘生物、直肠癌。

(4)糊状粪饮食过量、消化不良。

(5)水样粪腹泻。

(6)黏液粪急性肠炎、慢性结肠炎时黏液附于粪便表面、小肠炎时黏液均匀混入粪便中。

需要检查人群:

腹痛腹泻,血便等症状者。

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维生素U 暂时没有一个特定的标准指出维生素U的正常范围。 详情>> 50元

异常结果

1、老年人长期应用会导致骨质疏松。

2、少见眼痛、眼压升高、皮疹。

3、本品可引起便秘。

4、肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒,出现精神症状。

需要检查的人群出现以上状况的人群。

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癌抗原19-9(CA19-9) 放射免疫法小于37000U/L。 详情>> 40-45元

血清癌抗原19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原,正常人体组织中含量很低;在消化道恶性肿瘤,尤其是胰腺癌、胆囊癌病人血清中,癌抗原19-9含量明显增高,但早期诊断价值不大,主要作为病情监测和预示复发的指标。此外,对消化道疾病鉴别诊断(如胰腺癌与胰腺炎,胃癌与胃溃疡)亦有一定价值。

增高见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等;急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。

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粪便性状 成形软便。 详情>> 2元/项

异常结果:

1、便秘者粪便呈球状硬块。

2、粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。

3、米汤样便见于霍乱及副霍乱患者。

4、血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血。

5、大便下血,色鲜红为近血,为病在大肠或痔疮出血。

6、大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚。

需要检查人群:

大便异常,排便异常症状者。

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粪卟啉 <45nmol/g干重。 详情>> 10-20元

1、异常结果:

增高

①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等。

②金属中毒,如铅等。

2、需要检查人群:

外表瘦削,有营养不良体征的患者。皮肤红肿等怀疑感染需要确证患者。

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尿钙定性试验 尿钙定性试验阴性,记为(-)。 详情>> 5-20元/项

(1)尿钙定性阴性表示尿含钙极微,见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、骨质软化症、缺钙性婴儿手足搐搦症等。

(2)尿钙定性强阳性(即+++~++++)表示尿钙和血钙增加,见于甲状旁腺功能亢进或用大量维生素D或钙剂治疗后。

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