便秘伴剧烈腹痛
在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据。对50 岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能。对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(cathartic colon) 或(和) 结肠黑变病，钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC 、肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(gastrointestinal transit test, GITT) 、直肠及肛门测压(anorectal anometry, RM) 、直肠- 肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsion test, BET) 、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 腹部平片 | 腹部照片没有异常阴影。 详情>> | 50～100元/次 | 异常结果： (1)消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。 (2)肠梗阻，并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。 (3)腹膜炎。 (4)腹腔脓肿。 (5)腹腔肿块。 (6)消化道不透X线的结石。 (7)腹部异常钙化，如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾和肾上腺、胰腺等脏器有肿瘤、结核、寄生虫和炎症时均可发生钙化，可根据钙化的形态、部位作出诊断。 (8)可观察腹腔内脏器(肝肾脾等)的轮廓、位置和大小改变。例如肝脏肿瘤、包虫病、囊肿等病变可使肝脏轮廓发生改变，并且其体积可以增大。肾盂积水、多囊肾和肾肿瘤可使肾影增大。一侧肾发育不全和肾动脉狭窄可使肾影缩小。 (9)可根据腰大肌影像是否肿大、模糊，腰椎有无侧弯，椎体骨质有无破坏来诊断腰椎结核、肾周围脓肿等。 (10)腹部平片对诊断新生儿消化道畸形亦有很大的意义。如食管闭锁时，胃肠道内可无气体。幽门狭窄时，则胃扩大充气，而肠管内气体少或无气体。先天性小肠狭窄时，闭锁以上的肠管内充气扩张并有液平面形成，而闭锁以远的肠管内无气体。肛门闭锁和胎便性腹膜炎都能在腹部平片上有所表现。 (11)腹部平片可观察胎儿的位置、形态、大小和数目。 (12)可观察金属避孕环是否存在，及其位置和形态等。 需要检查的人群腹部经常有异常疼痛的人群，中老年人群。 详情>> |
| 腹部MRI检查 | 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水...详情>> | 570元/次 | 异常结果 肝、胆、胰、脾的MRI检查的适用范围 (1)肝、胆、胰、脾的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。 (2)肝寄生虫病如肝包虫病。 (3)弥漫性肝病如肝硬化、脂肪肝、色素沉着症。 (4)肝、胆、胰、脾先天性发育异常。 (5)肝脓肿。 (6)肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。 (7)手术、放疗、化疗及其他治疗效果的随访和观察。 (8)胰腺炎及其并发症。 需要检查的人群腹部有异常的疼痛和感觉的人群。 详情>> |