肋间肩胛带疼痛
在临床上，对本病的诊断主要依据以下3点：
1.病史 可急性发病，亦可缓慢发生，且症状轻重不一，应全面了解，包括既往的检查及治疗概况等。
2.临床表现 由于患者个体椎管矢状径大小不一，其症状差异亦较大，从一般局部隐痛到下肢完全瘫痪均可发生，因此对此类患者均应注意认真检查，以求及早发现。
3.影像学检查
(1)X线检查：以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选;据报道，20%～50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘。
(2)脊髓造影：用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影，而直接用CT检查，将会弄错受损脊髓的准确节段。但目前大多数学者均认为此种损伤性检查应被MRI检查取代，因为后者也是一种纵向观察估测整个胸椎椎管的方法。
(3)CT及MRI检查：凡疑及本病者，均应及早行MRI检查。作者发现，MRI检查是本病早期诊断及获取及时治疗最为有效的措施。此外，脊髓造影及CT检查等虽对本病的诊断亦有一定帮助，但由于其确诊率不如MRI检查，因此，切勿作为首选检查项目，目前已较少选用或仅作为参考。
4.其他检查
包括肌电图和体感诱发电位等，对诊断胸椎间盘突出症多无帮助。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 胸部平片 | 胸廊对称，双肺纹理清晰，肺门影结构正常，心影不大，纵隔居中，双侧膈面光滑，双侧肋膈角锐利，膈上肋骨未见异常。 详情>> | 80～150元 | 胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断(1)肺部及气道病变。(2)心脏大血管病变，观察其轮廓。(3)纵隔和横隔病变。(4)胸膜和胸壁病变。(5)各种手术前常规检查。(6)肋骨病变。胸部摄片也可用于常规体格检查。 1.若肺野透亮度增高，伴肺纹理增浓增多，肋间隙增宽，见于肺气肿。 2.若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影，见于肺炎、肺结核等。 3.若肺野见圆形或块状阴影，多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。 4.若肺野见空洞性病灶，多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。 5.若肺野见大片高密度阴影伴体积增大，可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等。 6.若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小，可见于肺不张、急性肺间质纤维化等。 7.若见肺野外带形成一条透亮带，其外无肺纹理，脏层胸膜边缘清晰可见，多为气胸。 8.若肋膈角消失或变钝，可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。 9.若心脏阴影普遍增大，可见于心包积液、心肌病等;心影向左下增大，可见于主动脉病变、高血压等;主动脉异常增宽，见于主动脉瘤。 详情>> |
| 胸壁检查 | 正常人胸壁无明显静脉可见，无 皮下气肿 ，胸壁无压痛，肋间隙无膨隆。 详情>> | 30～50元/项 | 异常结果当上腔静脉或下腔静脉血流受阻后建立起侧支循环时，可见胸壁静脉充盈或曲张。肺、气管或胸膜受损或发生病变后气体逸出存积于皮下组织称为皮下气肿。患有肋间神经炎、肋软骨炎、软组织炎症、皮肌炎、外伤及肋骨骨折等疾患时，局部可有压痛。白血病患者可有胸骨压痛。肋间隙膨隆见于大量胸腔积液、气胸及严重肺气肿患者。 需要检查的人群有白血病，气胸，严重肺气肿，皮下气肿等人群。 详情>> |