肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛。肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形,疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。
体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛,典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性,受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
胸部平片 | 胸廊对称,双肺纹理清晰,肺门影结构正常,心影不大,纵隔居中,双侧膈面光滑,双侧肋膈角锐利,膈上肋骨未见异常。 详情>> | 80~150元 | 胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断(1)肺部及气道病变。(2)心脏大血管病变,观察其轮廓。(3)纵隔和横隔病变。(4)胸膜和胸壁病变。(5)各种手术前常规检查。(6)肋骨病变。胸部摄片也可用于常规体格检查。 1.若肺野透亮度增高,伴肺纹理增浓增多,肋间隙增宽,见于肺气肿。 2.若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影,见于肺炎、肺结核等。 3.若肺野见圆形或块状阴影,多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。 4.若肺野见空洞性病灶,多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。 5.若肺野见大片高密度阴影伴体积增大,可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等。 6.若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小,可见于肺不张、急性肺间质纤维化等。 7.若见肺野外带形成一条透亮带,其外无肺纹理,脏层胸膜边缘清晰可见,多为气胸。 8.若肋膈角消失或变钝,可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。 9.若心脏阴影普遍增大,可见于心包积液、心肌病等;心影向左下增大,可见于主动脉病变、高血压等;主动脉异常增宽,见于主动脉瘤。 详情>> |
肋锁挤压试验 | 检查结果呈阴性。在正常人群中,检查者用力牵引后,桡动脉搏动完全消失22%,显著减弱37%。 详情>> | 10~20元/次 | 异常结果: 检查结果呈阳性,说明被检查者上肢带的韧带较松弛,拎重物时肋锁间隙容易变小。该项检查的最大缺点是结果随检查者的用力大小而改变。 需要检查的人群:拎东西肩部疼痛的人群。 详情>> |