上,下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌无力,肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。具体表现为舌肌萎缩、进食呛咳、饮水从鼻孔呛出、讲话语音不清、声音嘶哑、常伴头部侧弯无力;咽反射消失、软腭不能动、舌肌肌束颤动。
早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
面神经的运动检查 | 在安静、说话和做表情动作时无双侧面肌的不对称。 详情>> | 10~20元 | 异常结果:受损时患侧动作有障碍,常见于面神经瘫痪及脑血管病变。 需要检查的人群:有面瘫症状的患者。 详情>> |
面神经检查 | 面部肌肉运动和味觉正常。 详情>> | 10~20元 | 异常结果面神经麻痹分为中枢型和周围型两型。 1、中枢型: 为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。 2、周围型: 为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目,角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外,还可出现舌前2/3味觉障碍等。 需要检查的人群:有面瘫和味觉减退症状的患者。 详情>> |
三叉神经的面部感觉检查 | 面部左右两侧感觉检查一致,痛觉和触觉无障碍。 详情>> | 20~30元 | 异常结果:面部痛觉、温度觉和触觉应同时发生障碍时为周围性损害,且可发生于三叉神经的三个分支中的任何一个分支面部只有痛觉、温度觉障碍,而触觉存在,则为中枢性损害,其分布仅限于眼支,或眼支合并上颌支,或者三支同时受累。 需要检查的人群:有面痛症状的患者。 详情>> |
三叉神经检查 | 1、运动功能检查:两侧颞部及颌部对称,无肌萎缩。 2、面部感觉检查:面部左右两侧感觉检查一致,痛觉和触觉无障碍。 详情>> | 20~30元 | 异常结果:所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 1、运动功能检查:三叉神经运动核受双侧皮层支配,明显的一侧咀嚼肌瘫痪都提示核型或核下型病变,并常有该侧咀嚼肌核颞肌的萎缩。双侧皮质延髓束病变造成该侧上型瘫痪者,有严重的双侧咀嚼肌瘫痪,伴有下颌反射亢进。 2、面部感觉检查:面部痛觉、温度觉和触觉应同时发生障碍时为周围性损害,且可发生于三叉神经的三个分支中的任何一个分支面部只有痛觉、温度觉障碍,而触觉存在,则为中枢性损害,其分布仅限于眼支,或眼支合并上颌支,或者三支同时受累。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。 详情>> |
腹泻 感觉障碍 共济失调 构音障碍 呼吸...
[详细]肌痛 麻痹 面肌无力 吞咽困难 心慌
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