难免早产
难免早产介绍
难免早产需做检查

1、测定肿瘤坏死因子(TNF):TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素,能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素,所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感,一旦羊水中微生物侵入,刺激了细胞活素TNF分泌入羊水,则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

2、测定胎儿纤维结合蛋白:胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectin,FFN)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质。采用灵敏免疫测定(单克隆抗体FDC-6)妊娠后期宫颈或阴道分泌物、羊水、孕妇血浆中FF>50mg/L,即代表有早产可能。表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂,绒毛膜与蜕膜分离,释放完整的或退化绒毛成分,进入宫颈及阴道分泌物。

3、测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1:胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白。已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1,而羊水、胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1。当临近分娩时胎膜开始从蜕膜壁上分离,蜕膜和黏附其上的绒毛膜被相互分解成小碎片,少量磷酸化的IGFBP-1漏到宫颈分泌物中,宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50µg/L,可作为早产预测。

4、测定催乳素:催乳素(prolactin,PRL)在妊娠期由蜕膜、母体垂体、胎儿垂体合成,经蜕膜进行羊膜腔内,促进前列腺合成和胎肺成熟。在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL,表明蜕膜-羊膜分离,PRL漏出,或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出。理论上可作为预测早产的手段。

B超检查诊断标准,长期以来,对宫颈扩张和退缩程度的了解,多依靠传统的Bishop评分。但指检的缺点在于客观性、重复性差,且仅能探及宫颈阴道部情况,不能了解宫颈全长。随着超声技术的发展,为客观评估宫颈成熟情况开辟了一条新途径。经阴道超声及经会阴超声优于腹部超声。Bactolucci等研究48例早产孕妇的超声影像变化后,提出早产的4点征象:①宫颈长度<3cm;②宫颈内口扩张>1cm;③羊膜囊向颈管内突出;④子宫下段厚度<6mm。具备其一即可诊断早产。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
腹水检查 20~50ml。 详情>> 30-40元

异常结果

(1)渗出液

①腹膜炎A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。

②恶性肿瘤A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。

(2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液

①外伤伴胸导管障碍。

②纵隔肿瘤。

③结核。

④肝硬化。

⑤丝虫病。

⑥肾病综合征。

(3)漏出液

①营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿A.肾病综合征。B.蛋白漏出性胃肠症。C.低营养。

②右心功能不全A.充血性心力衰竭。B.三尖瓣闭锁不全。C.缩窄性心包炎。

③肝静脉或下腔静脉阻塞A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。B.肝静脉闭塞疾病。

④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病肝硬化。

⑤病变向肝浸润A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。

⑥门脉梗塞。

(4)其他

①甲状腺功能减退症(黏液水肿)。

②卵巢疾病A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。B.卵巢甲状腺瘤。C.卵巢过刺激综合征。

③膀胱损伤尿腹腔积液。

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腹部血管超声检查 适用范围: 1、腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部假性动脉瘤、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等。 2、下腔静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征...详情>> 100-150元

异常结果:

1、超声检查腹主动脉瘤,不仅能够测量瘤体的前后径、长径和宽径,而且还能检测附壁血栓的位置、最大厚度及其实际管腔的大小,为临床提供多方面的资料,此为腹主动脉造影检查所不及。超声显像图可明确鉴别腹主动脉瘤和主动脉旁肿物。在诸多影像学检查方法中,超声检查准确、可靠、简便,具有首选价值。

2、超声检查可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法,尤其适合于急性期(2周内)病情尚未稳定和无需紧急手术的患者。

3、彩超(CDI)虽对肾动脉狭窄的诊断,在技术上还存在一定的难度,对仪器的灵敏度要求也很高,但对于高血压病患者尤其是怀疑为肾血管性高血压病时,仍不失为一个有效的无创性筛选手段。本病确诊尚需依赖肾动脉造影检查。

4、CDI对于弥漫性肾脏疾病诊断的敏感性较差。

5、CDI对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的判断均有重要价值。

需要检查人群:

1、腹主动脉瘤疑似患者。

2、怀疑肾血管性高血压病,需要确诊患者。

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腹腔镜 诊断性腹腔镜,不明原因下腹疼痛的病因检查,检查结果腹腔内无异常增生或病变。 详情>> 300-500元

异常结果:

1.诊断性腹腔镜不明原因下腹疼痛的病因检查,对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查,探查不育症的病因,明确生殖器官畸形的分类,探究内分泌或内分泌疾患等。

2.手术性腹腔镜计划生育手术,组织活检术,粘连分解术,子宫内膜异位症保守性手术,宫外孕手术,附件手术,子宫手术,卵子采取,盆腔脓肿引流术。

需要检查人群:

生殖系统出现疾病的女性,内分泌失常的女性。

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