脑缺血
脑缺血介绍
脑缺血需做检查

1、血液流变学检查

主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标均增高。

2、脑血管检查

如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。

3、颈椎检查

可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。

4、头颅CT扫描或MRI检查

观察颅内缺血情况,除外出血性疾病。

5、心电图

主要是排除诊断。患者是否有房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左室肥厚等。超声心动图检查是否存在心脏瓣膜病变,如风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
断层显像 将SPECT探头绕体表旋转采集信息,或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集,经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像。断层影像能比较确切地显示脏器内放射性分布情况。 详情>> 150~200元

异常结果:脑、心、肺、肝等,分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等。脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血流灌注断层显像诊断“冠心病”,心肌梗塞及预后判断等。

需要检查的人群:脏器疾病和肿瘤患者都可检查。

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脑血流测定 健康成年人的全脑血液流量为700~1000ml/分。 详情>> 20~30元/项

异常结果:

全脑血液流量大于或小于为700~1000ml/分,说明脑血管受阻或某些脑疾病引发。

需要检查人群患有脑梗塞,脑出血,动脉瘤,先天性动静脉瘤等脑疾病患者。

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133Xe脑血流测定及显像 99Tcm-HMPAO测定的CBF参考值为44.2 ± 4.5 ml / 100g / min,133Xe测定的CBF参考值为67.83 ±...详情>> 30~50元/项

异常结果根据计算的rCBF和CBF对脑缺血脑梗死的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断等。

需要检查的人群有脑缺血性疾病、脑梗死、早老性痴呆、癫痫的患者。

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负荷试验脑血流灌注显像 影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 详情>> 50~100元/次

异常结果乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情况下会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF增加20% ~ 30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。

需要检查的人群有脑缺血性疾病的患者。

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脑血流灌注断层显像 断层显像正常,脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 详情>> 100~150元/项

异常结果:

1、对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性,有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。

2、用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑失联络征象、过度灌注等现象,对临床不能用CT和MRI解释的症状,可利用此方法观察是否存在病灶以外的脑血流灌注异常区域。对腔隙性梗塞检出率较低。

3、癫痫灶的定位诊断。对癫痫灶的检出率较高,借助美解眠等诱发试验发作期显像可进一步提高病灶检出率。

4、阿尔茨海默病(AD)的诊断与鉴别诊断。局部脑血流减低的程度和范围与AD的病情严重程度有关。

5、评价颅脑损伤后或手术后脑血流灌注与功能。

6、评价脑肿瘤的灌注情况,脑肿瘤手术及放疗后复发与坏死的鉴别诊断,亲肿瘤SPECT显像及PET显像,尤其是PET显像更有价值。

7、结合各种生理负荷试验有助于脑功能的研究。

8、情绪障碍包括焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症精神分裂症的功能损伤定位及辅助诊断。

需要检查的人群有脑缺血性疾病、癫痫的患者。

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脑血流显像 正常影像两侧大脑皮质、基底节、丘脑、小脑放射性较高,影像清晰,放射性分布均匀,基本呈对称性分布。脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 详情>> 100~150元/项

异常结果:

1、 脑血管病变:

脑梗死梗死区呈放射性缺损或减低,并可显示脑内神经失连络征图像,如交叉性小脑失连络等;

② 短暂性脑缺血发作缺血部位放射性减低;

脑出血:局部血肿处放射性减低或缺损。

2、癫痫于发作期放射性增高,而间歇期则放射性减低,故可定位癫痫病灶。

3、痴呆鉴别:Alzheimer 病表现为双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质对称性明显减低,多不累及基底节和小脑。

需要检查的人群有脑缺血性疾病、脑梗死、早老性痴呆、癫痫的患者。

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64排螺旋CT检查 为了定量衡量组织对于X光的吸收率, Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。 不同组织的CT值各异,各自在一定范围内波动。骨骼的CT...详情>> 30~50元/次

64排螺旋CT还是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器,其独具的无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术,在检查状动脉有无狭窄,搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查,为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断,还可以用于功能成像诊断,如脑灌注成像的应用,可以早期显示脑缺血灶。尤需扫描速度快,64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势,还可用于筛选冠心病、肺癌肝硬化,并进行良性与恶性肿瘤的分析。

适宜人群1.用于体检目的者。40岁以上的中老年人,有冠心病危险因素者,为了解冠状动脉粥样硬化情况,便于今后对比。2.用于鉴别治疗。对不能排除冠心病,需要与更年期综合征(更年心)或胆心综合征、颈心综合征作出鉴别者。为了明确诊断,需做64排螺旋CT。3.因患心脏瓣膜病需做手术者,准备做冠状动脉搭桥手术者,陈旧性心肌梗死合并心室壁痛准备做手术者,应做64排螺旋CT检查,了解冠状动脉情况。

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