尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:
1、测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
2、如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
3、膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
4、站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
5、闭合尿道压力图。
6、必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
7、动力性尿道压力图:用一根特制的双腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
血清α2-巨球蛋白 | 免疫扩散法(RID法) 男1.50~3.50g/L(150~350mg/dl)。 女1.75~4.70g/L(175~470mg/dl)。 详情>> | 20-100元 | 1、升高肾病综合征、肝硬化、糖尿病、急慢性肝炎。 2、降低肺气肿、慢性肝炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、急性肾小球肾炎、急性胰腺炎、弥散性血管内凝血(DIC)、营养不良。 详情>> |
膀胱超声检查 | 膀胱径线和容量测量,测量切面与部位: 膀胱的最大纵断面测量膀胱长径(上下径d1); 膀胱的最大横断面测量膀胱厚径(前后径d2); ...详情>> | 80-150元 | 适应症膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱憩室。 详情>> |
膀胱残余尿量测定 | 正常情况下其小于5毫升。 详情>> | 20-30元 | 异常结果:残余尿的出现表示膀胱的排尿功能代偿不全,残余尿量多少与下尿路梗阻的程度成正比。 需要检查的人群: 膀胱逼尿肌功能异常者需做检查。 详情>> |