凝血因子功能的障碍
凝血因子功能的障碍介绍
凝血因子功能的障碍需做检查

诊断:确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比:0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型,0.8%以上为尿酸合成过多。尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷;继发性则见于血液病、肿瘤、烧伤等体内大量分解核酸的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于肾功能障碍、脱水、甲状腺功能亢进、酸中毒等;另外,混合型多见于嗜酒、高嘌呤、高热量饮食、剧烈运动之后、肥胖等。

可做凝血机制障碍性疾病的实验室鉴别:

对相关的可能凝血机制障碍分别对应做相关的检查。

1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺乏可做凝血活酶生成试验。

2、因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ或凝血酶原缺乏时可做凝血酶原时间纠正试验、Stypven蛇毒时间、有关因子活动度测定。

3、纤维蛋白原缺乏或异常、播散性血管内凝血时可做纤维蛋白原的定量及分子结构检查有关播散性血管内凝血的多项检查。最后结合各项检查结果进行综合判断。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
血小板活化因子 生物学测定法16.90~100.34μg/L。 详情>> 15~40元/项

升高见于儿童支气管哮喘、脑梗死、心肌梗死。

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凝血酶时间 16~18s;超过正常对照3s以上为异常。 详情>> 18元

异常结果凝血酶时间延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常,临床应用肝素,或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多,纤溶蛋白溶解系统功能亢进。

凝血酶时间缩短见于异常纤维蛋白血症、血液中有钙离子存在,或血液呈酸性等。

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凝血酶原时间(PT) 成人 11~15s。 新生儿 延长2~3s(Quick一步法)。 18~22s(Wars-Seegers修改二步法)。 详情>> 28元

异常结果

凝血酶原时间延长见于

a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。

b)获得性凝血因子缺乏如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等。

c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。

凝血酶原时间缩短见于妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。

需要检查的人群伤口愈合不良的人,长期服用避孕药的女性。

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乙醇胶试验 原发性纤维蛋白溶解时为阴性。 详情>> 50-60元

异常结果

检查结果为阳性,即在1分钟内出现凝胶,可能患有弥漫性血管内凝血。需要检查的人群有凝血和血栓症状的人群。

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血常规 1、红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/L,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/L。   2...详情>> 20元

红细胞计数(RBC)(单位:10^12/L)

大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

红细胞压积(HCT)(单位:%)

大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。

平均红细胞体积(MCV)(单位:fL)

大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

红细胞分布宽度(单位:%)

大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。

 

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血小板第Ⅲ因子有效性试验 凝血时间 0~5秒。 详情>> 20-50元

PF3aT减低先天性和获得性血小板第3因子缺陷症,获得性者见于肝硬化尿毒症、骨髓增生综合征、异常蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC)、血小板减少症、药物等。血小板无力症时PF3aT也减低。

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