皮肤硬化
皮肤硬化介绍
皮肤硬化需做检查

体格检查  

要注意皮肤硬化是系统性对称性,还是限局性非对称性;前者多为系统性病因,而后者多为局部因素。如系统性硬皮病为自身免疫性疾病,病变可波及皮肤及内脏全身;而下腿反复发作丹毒感染,则只引起下腿淋巴管堵塞而局部淋巴水肿。硬皮病又可分为肿胀性发硬,而无色素沉着、皮肤表面平滑而有一定弹性感,如淋巴水肿、血管淤积、代谢性部蛋白沉积等;而另一种硬度病硬如木板、伴有色素沉着或萎缩系统性硬度病、静脉曲张综合征。  

实验检查及病理  

诊断丝虫病可在晚上10时后取鲜血涂片可查到尾丝蝴。系统性硬皮病及综合征查血清抗体5cm。对阳性及着丝点抗体阳性,为此两种病的特异性抗体5cm-70阳性意味着系统性硬皮病肺部受侵犯、病情较严重。系统性硬皮病组织病理变化:早期真皮胶原纤维肿胀、血管周淋巴细胞浸润。晚期炎症不明显,胶原束增厚有鹤样透明变性,血管壁纤维增生变厚,血管内皮细胞增生,管腔变窄,甚至于栓塞、皮肤硬化,表皮萎缩色素增加。放射性皮炎则表现为表皮角化过度及萎缩、棘层细胞排列紊乱、可见角化不良细胞、及明显小血管扩张、胶原纤维均质化。也可见核异型性,可导致癌变。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
白蛋白(A,Alb) 新生儿28~44g/L; 14岁后38~54g/L; 成人35~50g/L; 60岁后34~48g/L。 详情>> 5~50元/项

1、增高主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。

2、减低见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。当降低至25g/L以下,易生腹水。

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血清α1抗胰蛋白酶测定(α1-AT ) 酶速率法(37℃)0.85~2.13U/L。 免疫比浊法14.2~36.4μmol/L。 详情>> 30元

升高见于感染性疾病(细菌性、病毒性)、急性肝炎、肝硬化、肝坏死、恶性肿瘤、胶原病、妊娠、脑外伤、外科手术后、系统性红斑狼疮、药物(雌激素、口服避孕药、肾上腺类固醇、前列腺素等)、斑疹伤寒、烧伤恢复期等。

降低α1-AT缺乏症、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肝炎、急性胰腺炎、肺气肿、十二指肠球部溃疡、肾病综合征、蛋白丧失性胃肠症、甲状腺功能亢进症、弥散性血管内凝血、营养不良、未成熟儿、肾移植早期排斥反应等。

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血常规 1、红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/L,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/L。   2...详情>> 20元

红细胞计数(RBC)(单位:10^12/L)

大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

红细胞压积(HCT)(单位:%)

大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。

平均红细胞体积(MCV)(单位:fL)

大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

红细胞分布宽度(单位:%)

大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。

 

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网织红细胞生成指数 RPI=1.0。   详情>> 10元

(1)溶血性贫血时,若骨髓功能正常RPI升高3~7倍。

(2)溶血性贫血时,若骨髓功能受损RPI上升与贫血程度不一致,只升高<2倍。

(3)RPI降低,而骨髓中含有许多有核红细胞有无效红细胞生成。

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麻风病的皮内试验 阴性。 详情>> 10-20元

异常结果

48h后注射局部出现红斑直径>10mm为早期阳性反应,3周后出现直径3~5mm硬结为晚期阳性反应。此反应与机体抗麻风免疫力有一定关系。大多数结核型麻风为阳性反应。瘤型麻风由于细胞免疫力低,所以,多数严重的瘤型麻风则呈阴性反应。

需要检查人群

面部结节或斑块可融合成大片凹凸不平的损害,双唇肥厚,耳垂肿大,形如狮面;眉毛脱落,头发部分或大部分脱落等症状者。

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全血镍(Ni) 分光光度法(AAS)0.15~7.7μmol/L(0.9~44.5μg/dl)。 详情>> 5-20元

1、升高急性心肌梗死(镍一过性上升,发作后12~36h后血清浓度达峰值)、急性镍中毒、脑卒中、烧伤、急性肝炎、败血症、妊娠中毒、血液透析的慢性肾脏疾病等。

2、降低尿毒症、肝硬化、长期口服避孕药等。

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循环免疫复合物 血清CIC为阴性(抗补体试验、胶固素结合试验)。血清4.3±2.0,以≥8.3为免疫复合物阳性(PEG沉淀试验)。血清<28.4mg/L(S...详情>> 20—50元/项

免疫复合物的检测对于判定疾病的活动性、治疗效果、预后以及探讨发病原因有重要意义。某些自身免疫性疾病(如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎结节性多动脉炎等)、膜增殖性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、传染病(如慢性乙型肝炎麻风登革热疟疾等)以及肿瘤患者,血清中都可能检出循环免疫复合物。

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青霉素皮内试验 阴性。 详情>> 20—60元/项

阳性注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿恶心头晕心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安面色苍白,大汗、昏迷发绀呼吸困难,乃至惊厥死亡。

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