皮肤瘀斑
皮肤瘀斑介绍
皮肤瘀斑需做检查

1.血管性紫癜:很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。  

2.血小板异常性紫癜:最常见,多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。  

3.凝血机制障碍:包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
骨髓象分析 骨髓增生活跃,各系统、各阶段造血细胞比例正常,无各种异常细胞和寄生虫。 详情>> 30-50元

异常结果

1.原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性,则考虑为急性非淋巴细胞白血病,包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病;如果这些原始细胞POX阴性,而糖原染色(PAS)阳性,则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细胞白血病。

2.粒细胞异常增多,以成熟阶段为主,如果中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)染色阳性值高的考虑感染引起的类白血病反应(是一种强烈的炎症反应,而不是白血病),而阳性值低的或阴性的被认为是慢性粒细胞白血病。

3.红细胞系统 增生明显,多为增生性贫血。其中红细胞颜色变浅、体积变小的往往提示缺铁性贫血;而体积增大、早期红细胞增多的可能是巨幼细胞贫血;红细胞大小不等且伴有各种异常形态的往往是溶血性贫血。

4.粒细胞、红细胞均减少,巨核细胞也减少,而淋巴细胞比例增高 可能是再生障碍性贫血;而单纯某一个系统的血细胞减少往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍。

需要检查的人群

有贫血症状的人群,若有异常发热或出血时也应进行检查。

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血液生化六项检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT):35 IU/L 0-45。 肌酐(CRE):1.9 mg/dL 0.5-1.5。 尿素氮(BUN):14.6 mg...详情>> 50-100元

异常结果

丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)是衡量肝功能受损情况的一项指标(转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等,转氨酶就会由肝细胞释放到血液中。所以,肝脏本身的疾患可引起不同程度的转氨酶升高)。

肌酐与尿素氮是衡量肾功能的一项指标(当肾功能发生障碍是,代谢废物不能够排除体外,以致大量含氮废物和其它毒性物质在体内积累,内环境稳态被破坏)。

血清葡萄糖是血液中血糖浓度的一项指标,对于诊断以及指导治疗糖尿病具有重要意义。

甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中血脂水平的一项指标(血脂是血液中各种脂质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。无论胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者都增高,都统称为高脂血症,高脂血症与冠心病有密切的关系,尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高者,患冠心病的危险性更大)。

需要检查的人群有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压症状的人群。

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骨髓增生程度 为增生活跃,有核细胞占成熟红细胞的0.0l~0.10。(通常分为五级增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生降低、增生极度降低)。 详情>> 50-60元

异常结果:

(1)增生极度降低见于典型的再生障碍性贫血

(2)增生降低见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。

(3)增生活跃见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染

(4)增生明显活跃见于各类型增生性贫血(外周血液检查见红细胞、血红蛋白下降,而骨髓中细胞增生),如缺铁性贫血溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血等,药物引起的骨髓反应,细菌感染,不典型的急、慢性白血病,骨髓增生性疾病,脾功能亢进等。

(5)增生极度活跃见于各类典型的急、慢性白血病和各种骨髓增生性疾病,以及某些生物活性制剂治疗后等。

需要检查的人群有面色苍白头晕乏力、活动后心悸气短等不同程度的贫血症状的人群;早期有较轻的皮肤粘膜出血,牙龈出血鼻衄等症状的人群;出现肝、脾、淋巴结可有轻度肿大或胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛等症状的人群。

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