实验室检查
(1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。
(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。
诊断标准
(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
束臂试验 | 检查呈阴性,即正常新出血点在10个以下。 详情>> | 5-30元 | 异常结果 检查呈阳性,即新出血点超过10个以上。可见于血小板减少性紫癜,维生素C缺乏造成的坏血病,由于毛细血管脆性过大,束臂试验也会阳性。而在凝血因子缺乏的患者,束臂试验阴性。故束臂试验对出血性疾病的鉴别诊断有一定的帮助。 需要检查的人群怀疑患有血液病的人群。 详情>> |
血小板检查项目 | 100×10 9 ~300×10 9 /L。 详情>> | 20-30元 | 异常结果 (1)PLT-血小板计数 血小板减少生成减少,如再障、急性白血病等。 破坏过多如原发性血小板减少性紫癜等。 消耗过多见于弥散性血管内凝血,血栓性血小板减少紫癜等。 血小板分布异常导致的血小板减少,如脾大时,血液中可达90%以上的血小板储存在脾脏,导致血液中血小板轻至中度减少。 假性血小板减少血样采用EDTA抗凝剂可诱导少数人(0。1%)的血小板显著减低;血液中存在巨大血小板时,由于不能将其计数而假性减少。这两种病例可见于巨血小板综合症。 注意静脉血计数血小板结果稳定,干扰因素少。末梢采血易导致血小板活化、聚集等。 (2)MPV-平均血小板体积 血小板减少症的鉴别脊髓造血功能受损时,MPV和PLT均减低血小板破坏增多如ITP,MPV可增大;若脾切除,MPV和PLT均可升高。 骨髓造血功能评价造血功能抑制时,MPV和PLT呈持续减低趋势,功能抑制严重,MPV越小;造血功能恢复时,MPV增高先于PLT升高。 MPV增大巨血小板综合症等。 反应性血小板增多,如感染、手术等,MPV正常。 (3)PCT-血小板比容:凡是PLT和(或)MPV增高,均可导致PCT增大,如原发性与继发性血小板增多症。 (4)PDW-血小板体积分布宽度:增大有意义,血小板体积大小越是不均一,PDW越大。临床意义待进一步研究。 (5)P-LCR-大型血小板比率 血小板可分为小、中、大、巨型四种。大血小板增多主要见于特发性血小板减少性紫癜;巨血小板增多见于巨血小板综合症。 需要检查的人群有软弱无力疲乏、困倦,皮肤、黏膜苍白,心悸,头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。 详情>> |