桥脑出血
桥脑出血介绍
桥脑出血需做检查

临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进如昏迷,双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状,常在48小时内死亡。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
谷氨酰胺 396~711μmol/L。 详情>> 10~60元

异常结果

升高:肝性昏迷、脑膜炎、脑出血、Rege综合征。

需要检查人群

外科手术病人、烧伤者、严重外伤病人、高强度训练者。

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坠落试验 双侧上肢下落速度相同,但均较慢。 详情>> 10-20元

异常结果

本试验主要用于昏迷原因的初步筛选。

1.脑血管病昏迷,试验阳性,病灶对侧上肢急速下落,病灶同侧上肢下落较慢,并且落下后有一定的张力。

2.非脑血管病昏迷,试验阴性,双上肢下落速度一致但较缓慢。

3.各种病因的深度昏迷,试验阴性,但双上肢同时急速下落。

需要检查的人群

原因不明的昏迷,尤其中老年患者。

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动态显像 脏器内放射性计数及位置随时间而不断变化,用显像仪器以一定的速度(如1 s/帧、1 min/帧等)连续自动采集信息,得到反映上述动态过程的系列影像。 详情>> 100~150元

异常结果:肾动态显像,特别是对于接受化疗的肿瘤患者,肾动态显像可在血肌酐、尿素氮出现异常之前,观察到化疗药物对肾功能的影响。特别适用于脏器功效鉴定。如甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功效指标。

需要检查的人群:脏器功能低下的患者进行可检查。

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脑干反射检查 各项检查结果与标准衡量结果一致。 详情>> 20~30元

异常结果:病理性掌颏反射出现示皮质―皮质下区受累;睫脊反射、掌颏反射消失示损害扩及间脑平面;额眼轮匝肌反射、垂直性眼前庭反射消失和角膜下颌反射出现为间脑―中脑平面受累的特征;瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射存在示损害扩及中脑;角膜反射、嚼肌反射、角膜下颌反射消失示桥脑上平面受累;水平性眼前庭反射消失示桥脑下平面受累;眼心反射消失、双瞳散大、呼吸停止示延脑损害,脑死亡。

需要检查的人群:怀疑脑部有病变的患者。

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酚妥拉明阻滞试验 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降,直至7分钟后血压仍无明显下降,故试验结果为阴性,结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。 详情>> 20~30元

1.阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。

2.假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验,亦易出现假阴性反应。

异常结果

嗜铬细胞瘤的临床表现,个体差异甚大。从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。

需要检查的人群:高血压症状是否有是嗜铬细胞瘤引起的病人。

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CT造影增强扫描 CT检查图像无异常现象出现。 详情>> 100~150元/部位

异常结果CT造影增强扫描能显示脑组织的灰质与白质,脑室系统和蛛网膜下腔,可直接显示脑瘤脑出血脑梗塞等改变;肺部检查能清晰显示肺细小纹理;可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态,轮廓及其病变。

需要检查的人群脑瘤、脑出血、脑梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官病变的患者。

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