丘脑出血
丘脑出血介绍
丘脑出血需做检查

丘脑出血的临床症状主要取决于出血是局限于丘脑,还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限于丘脑都有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏症状,上下肢为基本均等的瘫痪,感觉障碍较重,个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,多无意识障碍,扩展至壳核瘫痪重,可出现较轻的意识障碍如嗜睡,优势半球可出现丘脑性失语,丘脑出血破入脑室,波及丘脑下部则意识障碍重,可能出现应激性溃疡、中枢性高热、神经源性肺水肿或去皮层强直,出血影响中脑可引起瞳孔大小不等、核性动眼神经麻痹等。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
CT造影扫描 为了定量衡量组织对于X光的吸收率, Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。 不同组织的CT值各异,各自在一定范围内波动。骨骼的CT...详情>> 50~100元/部位

CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出,小部分肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围,浸润和转移以及CT引导下的活检;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形血管瘤,血管闭塞以出血)等的检出和定性诊断;对确定重要脏器外伤出血有定量及定性的重要价值,对多种外伤异物定位亦非常有价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。CT还适用于某顺官变性或先天异常的检出,如肝脏脂肪变性和中枢神经系统先天异常等。

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CT造影增强扫描 CT检查图像无异常现象出现。 详情>> 100~150元/部位

异常结果CT造影增强扫描能显示脑组织的灰质与白质,脑室系统和蛛网膜下腔,可直接显示脑瘤脑出血脑梗塞等改变;肺部检查能清晰显示肺细小纹理;可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态,轮廓及其病变。

需要检查的人群脑瘤、脑出血、脑梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官病变的患者。

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坠落试验 双侧上肢下落速度相同,但均较慢。 详情>> 10-20元

异常结果

本试验主要用于昏迷原因的初步筛选。

1.脑血管病昏迷,试验阳性,病灶对侧上肢急速下落,病灶同侧上肢下落较慢,并且落下后有一定的张力。

2.非脑血管病昏迷,试验阴性,双上肢下落速度一致但较缓慢。

3.各种病因的深度昏迷,试验阴性,但双上肢同时急速下落。

需要检查的人群

原因不明的昏迷,尤其中老年患者。

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图形觉 正常人能正确辨别皮肤上所画出的图形。 详情>> 10~20元

异常结果:图形觉障碍提示为丘脑水平以上的病变。

需要检查的人群:怀疑丘脑水平以上病变的患者。

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酚妥拉明阻滞试验 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降,直至7分钟后血压仍无明显下降,故试验结果为阴性,结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。 详情>> 20~30元

1.阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。

2.假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验,亦易出现假阴性反应。

异常结果

嗜铬细胞瘤的临床表现,个体差异甚大。从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。

需要检查的人群:高血压症状是否有是嗜铬细胞瘤引起的病人。

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