主要依靠典型的临床表现,有时也要结合一些特殊检查。甲亢常用的特殊检查方法如下:
1、基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算,或用基础代谢串测定器测定。后者较可靠,但前者简便。常用计算公式为:基础代谢率=(脉率+脉压)—111。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为±l0%;增高至+20%一30%为轻度甲亢/30%一60%为中度,十60%以上为重度。
2、甲状腺摄131碘率的测定正常甲状腺24小时内摄取的131量为人体总量的30%~40%。如果在2小时内甲状腺摄取131碘量超过人体总量的25%,或在14小时内超过人体总量的50%,且吸131碘高峰提前出现,均可诊断甲亢。
3、血清中T3和T4含量的测定甲亢时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半,因此,T3测定对甲亢的诊靳具有较高的敏感性。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
脑脊液环磷鸟苷 | 1.7~3.1nmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果 (1)升高见于急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症、慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)。 (2)降低见于甲状腺功能减退症。 需要检测的人群 多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动的人。 详情>> |
脑脊液肌酸激酶 | 0~1U/L。 详情>> | 10~100元/项 | 增高见于感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、进行性脑积水、星形细胞瘤、继发性癫痫以及Duchenne肌营养不良症和严重颅脑损伤、慢性硬膜下血肿。 脑脊液CK对脑膜炎性质的鉴别诊断有一定意义,化脓性脑膜炎增高最明显,其次是结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎仅轻度升高。 详情>> |
尿蛋白质 | 定性阴性。 详情>> | 5-20元/项 | 异常结果 尿中若持续含有蛋白质,则应视为病理现象。常见于急、慢性肾炎,各种原因引起的肾病综合征,泌尿系感染(如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核),其他情况有发热性疾病、心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾血管性高血压、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病、多发性骨髓瘤、先兆子痫,以及使用损害肾脏的药物后等情况。 需要检测的人群 临床上多种疾病的辅助诊断。 详情>> |
尿环磷酸鸟苷 | 0.22~0.68μmol/g·肌酐。 详情>> | 30~50元/项 | (1)升高:甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肝硬化、恶性肿瘤。 (2)降低:甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退。 详情>> |
基础胃液分泌量 | 正常人基础胃酸分泌量(BAO)(3.9±1.98)mmol/h,很少超过5mmol/h 详情>> | 10~50元 | 异常结果 1、升高十二指肠溃疡Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征),门腔静脉吻合术,小肠切除术,类癌综合征,严重中枢神经系统疾病,幽门梗阻,少数胰腺疾病。 2、降低萎缩性胃炎,胃癌,恶性贫血,甲状腺功能亢进症,长期酗酒,脊髓亚急性联合变性,胃坏疽,口腔感染化脓。 需要检查的人群 长期酗酒的人,胃口好但日渐消瘦者。 详情>> |
基础代谢 | 18~29岁 男1,550kcal/日 女1,210kcal/日。 30~49岁 男1,500kcal/日 女1,170kcal/日。 50~...详情>> | 30-50元 | 异常结果 增高见于甲亢、嗜铬细胞瘤、垂体肿瘤、柯兴症、发热、妊娠等。 降低见于甲减、营养不良、严重水肿、慢性肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等。 需要检查的人群 甲肿,甲亢,严重水肿,发热者。 详情>> |
红细胞乙酰胆碱脂酶 | 比色法:130~310U/L。 酶法:儿童和成人男性、女性(40岁以上)5410~32000U/L;女性(16~39岁)4300~11500U/L。 详情>> | 20—50元 | 异常结果: (1)红细胞乙酰胆碱酯酶活性下降常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)和巨幼红细胞贫血,但后者治疗后可恢复正常。 (2)增高见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。 减低见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。 需要检查的人群肾衰竭,蛋白尿,肝异常,恶性贫血者等。 详情>> |