1.血液中可能感染的细菌血液及骨髓应是无细菌的，一旦检出细菌应视为菌血症，并应进行药敏试验。血液及骨髓中常见细菌主要有以下各类。

(1)革兰氏阳性球菌葡萄球菌，近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌(如MRSA)多见，其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等;亚急性心内膜炎常可检出α-溶血性链球菌(如草绿色链球菌、肺炎链球菌);化脓性心包炎可由致病葡萄球菌、乙型溶血链球菌、肺炎链球菌以及厌氧球菌引起。

(2)革兰氏阴性杆菌常见的有铜绿假单胞菌及其他非发酵菌;伤寒、副伤寒及其他肠杆菌科细菌。厌养培养可检出拟杆菌、梭杆菌等。

2.对于检出较少见的细菌，或与临床表现相差太大，不能确认为感染时，如属下列情况，应视为阳性。

(1)再次送检，严格无菌操作，如仍有相同细菌生长，应视为阳性。

(2)感染症状出现2～3周后，血中相应抗体滴度明显升高时，有重要意义，培养结果应视为阳性。

(3)必要时同时从不同部位两处采血，或静脉血与动脉血，检出同样细菌时，应视为阳性。

(4)血培养与痰、尿、脓液、胸、腹水的培养检出相同的病原菌。

(5)血培养检出病原菌，临床上有菌血症的表现，根据药敏试验结果选用敏感的抗生素治疗有效时。

3.有典型感染症而反复培养阴性时可能的原因及处理

(1)时机掌握不恰当，送检时血中有高浓度的抗生素。应避开高药浓度时间采血，或使用有抗生素吸附(中和)剂的培养基。

(2)可能为L型菌、厌氧菌、病毒感染等。应采用特殊培养法或补充其他检查手段。

(3)若疑为全身炎性反应综合征不应放弃寻找感染灶及病原，可连续数日送检血培养。

阳性：

中枢神经系统脑脓肿、脑膜炎、硬脑膜下水肿。口腔与牙齿齿龈感染、牙周炎。

耳鼻咽喉中耳炎、鼻窦炎、扁桃体脓肿。

胸肺吸入性肺炎、肺脓肿、胸膜炎。

腹内阑尾炎、肝脓肿、盆腔炎。

女性生殖系统产后感染、卵巢及输卵管脓肿、妇科手术后感染。

骨和关节骨髓炎、化脓性关节炎。

心血管系统菌血症、心内膜炎。软组织蜂窝组织炎、慢性脓肿。