一、了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因,而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。
二、各种量表测定如Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recordings,NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等。
NPSG最适用于评价内源性睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动或经常性深睡状态如REM行为紊乱或夜间头动。对于失眠尤其是入睡困难为主的失眠的评价则无裨益。
MSLT常在NPSG后进行,用于评价睡眠过度。该法常可发现发作性睡病中的日间过度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT应该在患者正常的清醒周期中进行,并随后观察一个正常的夜间睡眠。在询问病史和重点神经系统查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括:
1、CT及MRI等检查。
2、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。
3、心电图、腹部B超、胸透。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
脊髓灰质炎病毒抗体 | 正常值为阴性。 详情>> | 50元/项 | 异常结果: 受脊髓灰质炎病毒感染后,临床表现或轻或致麻痹。脊髓灰质炎病毒抗体阳性可用于诊断脊髓灰质炎。 需要检测的人群: 神经麻痹,肌肉麻痹等。 详情>> |
脑脊液钠 | 136~150mmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | CSF中Na含量减少见于脑卒中、癫痫、高血压病、慢性肾炎或肾变性、脑软化、脑膜炎等,其中在结核性脑膜炎时减少更显著。 详情>> |
脑脊液铅 | 0.48μmol/L(10μg/dl)。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果 升高:铅中毒性脑病。 需要检测的人 出现腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色、头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷等症状的人。 详情>> |
尿铅 | <0.39μmol/L(<0.08mg/L); <0.48μmol/24h(<0.1mg/24h)。 详情>> | 10-60元 | 异常结果 升高铅中毒(急、慢性)。 需要检测的人群 出现头痛,头晕,失眠,烦躁,昏迷的人。 详情>> |
多导睡眠图检查 | 所得入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间的记录与国际量化标准一致。 详情>> | 30~50元 | 异常结果:根据所得入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间的记录和分析可以做出如下诊断。 1、可以正确评估失眠真相,并发现某些失眠的病因,如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。 2、发现睡眠呼吸障碍包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾症、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。临床上以习惯性响鼾伴频繁呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为多见,可引起包括心脑血管病变在内的一系列疾病。 3、确诊某些神经系统病变包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病,如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。 4、确诊隐匿性抑郁症当前抑郁症十分普遍,并常以各种躯体症状为主诉。本病在多导睡眠监测上有特殊表现,有助确诊,并可确诊器质性抑郁症。 需要检查的人群:出现失眠、睡眠呼吸障碍的患者。 详情>> |
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