症状与体征:咽食管憩室病人可以无任何临床症状但绝大多数病人在发病早期即有症状憩室一经形成,其体积便进行性增大,而且病人的症状逐渐加重,症状发作频率或次数日趋频繁,并有可能发生并发症。
咽食管憩室病人典型的临床症状包括高位颈段食管的咽下困难,呼吸有腐败恶臭气味,吞咽食物或饮水时咽部“喀喀”作响,不论咳嗽或不咳嗽,病人常有自发性食管内容物反流现象。典型的反流物为新鲜的、未经消化的食物,无苦味或酸味或不含有胃十二指肠分泌物。个别病人在进食后立即出现食管反流现象,这种反流与憩室内容物被误吸到气道内而引起的剧烈咳嗽和憋气有关。由于食管反流和咳嗽,病人进食过程缓慢而费力。
随着咽食管体积不断增大,病人咽部常有发胀的感觉,用手压迫患侧颈部,这种感觉便可缓解或减轻。偶尔,病人因憩室内容物分解腐败所产生的臭味而来就诊。极少数的病人主诉其颈部有一软性包块。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
食管压力测定 | 2.0-3.3kPa(15-25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg)。 详情>> | 10-20元 | LES(食管下段括约肌)基础压≤1.3kPa(10mmHg)提示有胃食管反流。为了解LES的功能状态,可在检查时压迫腹部以增高胃内压,正常情况下LES压可相应增高,LES压与胃内压之比应>1,但胃食管反流者上述之比应≤1,可供诊断参考。 详情>> |
食管造影 | 1.吞咽困难或不适感。 2.食管异物、破裂、穿孔者。 3.明确食管肿瘤的性质、部位和范围。 4.了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张...详情>> | 20-30元 | (1)X线检查可确定肿瘤的上、下范围,尤其是双对比造影,对治疗有一定参考价值。若要根据食管的扩展性来判断病源范围、食管周围的侵蚀及淋巴结转移和疾病分期,则必须依靠CT检查。 (2)食管异物检查首先应透视颈部及胸部,以观察是否有不透X线的异物存留,然后可口服浸以钡剂的棉花球,如棉花球停留在一个固定部位而不再下降时,应怀疑有异物存在的可能。此法对鸡骨或鱼骨刺有效,但有时有假阳性,应结合患者的病史及食管镜检查进行最后确诊。 (3)气钡双重对比造影,可清晰显示食管黏膜结构。 详情>> |
食管钡餐透视 | 结果没有显示异常的阴影图样。 详情>> | 30~50元/次 | 异常结果: 食道X线钡餐检查的重点是发现异常,确认病变。胃癌的X线诊断,必须根据肿瘤本身的X线表现及其周围变化,综合所有X线征象,并结合临床资料及其他检查,才能得出正确的结论。 1.胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构,如胃小区,对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。 2.双对比造影法能显示粘膜面的微细改变,对诊断早期胃癌有很大价值,2cm以上病变容易发现,而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法,能发现1cm以内的小胃癌,甚至5mm以内的微小胃癌。 需要检查的人群:肠胃有经常性疼痛的人群。 详情>> |