术后急性精神障碍
术后急性精神障碍介绍
术后急性精神障碍需做检查

术后出现大脑功能紊乱,主要表现在意识障碍、认知障碍和精神运动异常等。

术后表现为神志淡漠、出现噩梦、幻觉、谵妄等不良精神反应。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
脑神经检查 脑神经检查包括的项目众多,在此只列举其中一些,如: 1、嗅神经检查:嗅觉正常时可明确分辨出测试物品的气味。 2、视神经检查:视野正常,眼球向内...详情>> 20~30元

异常结果:脑神经检查包括的项目众多,各种不同的检查的异常结果说明脑部不同部位及不同神经的病变。如:

1、嗅神经损害后:不能明确分辨出测试物品的气味。

需要检查的人群:对气味不敏感的患者。

2、视神经损害后:异常结果:视野的异常改变提示视神经通路的损害;检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹;如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害。

需要检查的人群:视野发生异常的患者。

3、面神经损害后:受损时患侧动作有障碍,常见于面神经瘫痪及脑血管病变。

需要检查的人群:有面瘫症状的患者。

4、位听神经损害后:不能正确分辨所听到的声音,眼球不震颤、闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查异常且闭目不可以站立。

需要检查的人群:有面痛、听力异常等症状的患者。

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神经系统核医学检查 1、局部脑血流断层显像正常所见正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质,呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的...详情>> 100~300元

异常结果

一、局部脑血流断层显像

(1)缺血性脑血管意外的诊断:①脑梗塞,病变部位的放射性明显低于健侧相应部位,γCBF的阳性率接近100%。在发病2~3天内,病变区尚未形成明显的结构变化,故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值;②短暂性脑缺血发作(TIA),起病突然,症状消失快,当症状消失后,XCT和MRI的阳性率仅为25%,而γCBF显像可发生50%的TIA患者脑内仍有缺血性改变,及时发现和治疗这种慢性低灌注状态,对预防脑梗塞有重要意义。

(2)癫痫病灶的诊断:癫痫发作时,病灶部位的γCBF有明显增加,而在发作间期又见减低,阳性率可达60%,远高于XCT(25%)。本法对癫痫病灶的定位诊断有重要价值,可作为手术治疗的依据。

(3)对脑瘤的诊断价值:本法对脑瘤的诊断阳性率与XCT近似,其独特价值在于①可根据脑瘤浓集放射性的多少,即血流量的多少判断脑瘤的恶性程度,除血运丰富的脑膜瘤外,脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高;②监测脑瘤的复发脑瘤经手术治疗和放疗后,若γCBF再次提高,提示脑瘤复发;若γCBF减低可能为癜痕形成或坏死。

二、脑显像

(1) 脑瘤的诊断:本法对脑瘤的诊断阳性率接近90%。对位于大脑半球的病变的阳性率可高达95%;对中线、颅底及后颅凹的病变的阳性率较低。本法显像的清晰度不如XCT及MRI,且不能满足手术治疗所需的解剖结构信息的要求,故在拥有XCT和MRI设备的单位已较少应用。

(2)脑梗塞的诊断:起病1周内,显像图无明显异常,2~8周内阳性率达80%左右,8周之后又渐转为阴性。典型病变的局部放射性浓集区呈楔形,与受损血管的供血区一致,不超越中线。

(3)硬膜下血肿的诊断:阳性率可达90%,在前位脑影像上,患侧脑外缘呈边界较为分明的月牙形放射性浓集区。

三、脑池显像

(1)交通性脑积水的诊断:本病的典型影像特征是①放射性示踪剂进入侧脑室且潴留24h以上;②示踪剂消除缓慢,24~48h大脑凸面仍不显像;但有时只出现上述现象之一。本法是唯一能确诊本病的方法,对指导治疗和观察疗效有重要意义。

(2)脑脊液漏的诊断和定位:本法可显示出脑脊液漏口及漏管部位的异常放射性浓集影像,有助于确诊耳漏和鼻漏。

(3)脑脓肿:本法对诊断和随访脑脓肿均较灵敏,若脓肿已形成脓腔则呈现“炸面图”图形。

需要检查的人群:怀疑有缺血性脑血管意外、癫痫、脑瘤、脑梗塞、硬膜下血肿、脑积水、脑脓肿的患者。

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