异常结果

1.观察患部姿态、体位、颜色、注意有无畸形、且与对侧比较。有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症，有无感染，有无分泌物,其性质与量的多少，例如关节有炎症时、关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。

2.测知局部温度(中指背面温度最敏感,较合宜),肌肉张力,软组织坚度,局部形状改变,注意有无压痛,肿胀,痉挛,包块,血肿,波动,关节积液及擦声.嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围(指痛试验).检查循环情况.患肢有无纵轴叩击痛及放射痛.用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚。

3.测定主动及被动运动的范围，活动时有无疼痛，有无异常活动，肌痉挛，强直或挛缩，检查关节，肌腱及其周围组织，估计关节功能，肌力及恢复情况等。

4.度量及对比肢体长短、大小、轴线、关节动度、骨盆倾度、脊柱弧度、足弓高低等。检查时，两侧肢体须置于相同位置，同处度量。度量时，且须注意其他因素所引致的差别，如患病关节常较健侧为大，其附近肌肉消瘦常使肿大更显著，应予注意。

5.听诊有无摩擦音，弹响声，或滴嗒声，测定骨的传导音，一般肢体骨折后，传导音每有阻隔，当断端间嵌有软组织时，则传导骨震动的能力更差(Hueter征)。

需要检查的人群：关节有异常疼痛的人群。

异常结果

(1)量增多见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。

(2)颜色

草绿色见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。

红色见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺时损伤血管。

黄褐色见于陈旧性关节内出血。

乳白色见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。

(3)透明度混浊见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。

(4)总蛋白20.0～30.0g/L为轻度升高，见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0～70.0g/L为显著升高，见于类风湿关节炎、痛风等。

(5)葡萄糖<2.20mmol/L，提示炎症性关节炎。

(6)白细胞计数(200～2000)×106/L，见于非炎症性关节炎;(2000～75000)×106/L，见于炎症性关节炎;>10000×106/L，见于化脓性关节炎。

(7)白细胞分类计数中性粒细胞>50%，见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%，见于化脓性关节炎。