异常结果

1、升高十二指肠溃疡Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征)，门腔静脉吻合术，小肠切除术，类癌综合征，严重中枢神经系统疾病，幽门梗阻，少数胰腺疾病。

2、降低萎缩性胃炎，胃癌，恶性贫血，甲状腺功能亢进症，长期酗酒，脊髓亚急性联合变性，胃坏疽，口腔感染化脓。

需要检查的人群

长期酗酒的人，胃口好但日渐消瘦者。

异常结果：

1.胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。

2.双对比造影法能显示粘膜面的微细改变，对诊断早期胃癌有很大价值，2cm以上病变容易发现，而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法，能发现1cm以内的小胃癌，甚至5mm以内的微小胃癌。

需要检查人群：

1.上腹部不适症状及上腹部肿块。

2.先天性胃肠道异常。

3.胃手术后复查。

(1)食管炎：一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。

(2)食管溃疡：糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。

(3)食管静脉曲张：多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。

(4)食管癌：食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3%。

(5)胃溃疡：胃溃疡及其愈合过程中的不同时期，在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。

(6)胃癌：胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。

(7)十二指肠炎：在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。

(8)十二指肠溃疡：胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。

异常结果：胃泌素瘤BAO>15mmol/L，MAO>30mmol/L，BAO/MAO> 0.6。

需要检查的人：胃有异常症状出现。

行气钡双重对比造影时，胃处于松弛低张状态，胃壁蠕动减弱，胃液分泌减少，有利于钡剂附着;粘膜更易舒展，影像更为清楚，有利于发现更小的病变。目前，虽然纤维胃镜已广泛使用，但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法，特别是气钡双重对比造影法，可与胃镜检查互相补充。钡餐检查在确定病变的范围、大小，病变与全胃的关系，以及外界肿物对胃壁的压迫等方面具有独到的优点。

适应症：

1.吞咽困难或不适感。

2.食管异物、破裂、穿孔者。

3.明确食管肿瘤的性质、部位和范围。

4.了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。

5.食管先天性疾病。

6.了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。

异常情况下消化道出血性病变有小肠上的弥漫性胃粘膜岛即异位胃粘膜、小肠平滑肌肉瘤、“蓝色橡皮疱样痣综合征”(Bean's综合征)、小肠静脉曲张、结肠动脉外伤性假性动脉瘤、腹部动脉瘤破裂、血管肉瘤等病变。

需要检查的人群：年轻病人痔、肛裂、结肠炎症性疾病，特别是溃疡性结肠炎的患者。