仰颈时吞咽困难的检查诊断:
1.吞咽障碍:早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响吞服软食与流质饮食。其吞咽障碍的程度可分为:
(1)轻度:为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。
(2)中度:指可吞服软食或流质饮食者,较多见,且来就诊者较多。
(3)重者:仅可进食水、汤,但少见。
2.其他颈椎病症状:单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此,应对其进行全面检查以发现其他症状。
1.吞咽困难:早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。
2.影像学检查:包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。
3.应除外其他疾患:指食管癌、贲门痉挛、胃十二指肠溃疡、癔症和食管憩室等疾患,必要时可采用MRI或纤维食管镜检查。但应注意:在有骨刺情况下,行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险(有文献报道):在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸,以防引起脊髓过伸性损伤。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 耳鼻咽喉CT检查 | 检查无异常。 详情>> | 50-100元 | 1.对中耳乳突炎,尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时,可明确其范围、程度,以提供手术方案。 2.可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等,对某些肿瘤可作出定性诊断。 3.可用于肿瘤的复查,观察疗效及复发情况。 4.CT对喉部损伤为首选检查方法,可鉴别血肿与水肿;还可观察放疗后损伤-坏死、纤维化及萎缩、腔道狭窄的情况。 5.耳部先天性疾病,尤其中耳及内耳的先天性畸形,CT有助于确诊。 适用于:1.耳部先天性疾病;2.耳鼻咽喉炎性疾病;3.耳鼻咽喉部肿瘤;4.耳鼻咽喉部损伤。 详情>> |