常见于一般妇女的月经中,血块有大有小,颜色有紫黑、黯红、淡红的不同,有些人会合并腰酸、腹胀、腹痛等。寒实:量少色黯,有血块,小腹冷痛,得热则减,畏寒肢冷,苔薄白,脉沉紧;虚寒:经期延后,月经色淡红而质稀,量少,小腹隐隐作痛,喜热喜按,舌淡苔白,脉沉迟。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
内分泌功能试验 | 1.孕激素与雌、孕激素撤退出血:无异常撤血。 2.GnRH刺激试验:LH值上升2~3倍,高峰出现在15~30分钟(10肽)或60~120分钟(9肽)。 ...详情>> | 10~30元/项 | 异常结果 一、孕激素与雌、孕激素撤退出血 有撤退出血说明子宫内膜曾受雌激素的准备而加用黄体酮使内膜转为分泌期后脱落出血如月经样。 若单用黄体酮试验有撤退出血者,根据其它检查可计划下一步的治疗方案;若无撤退出血,说明子宫内膜未受雌激素的准备或内膜有病变而无反应,应随即采用雌激素与黄体酮的人工周期。 人工周期每日E2 1mg×28天,后12~14天加安宫黄体酮6mg/日。有撤退出血,说明在外源性的雌、孕激素刺激下内膜能反应。若仍无撤退出血说明无内膜或内膜有病变对外源性雌、孕激素无反应,可诊断为子宫性闭经。 二、GnRH刺激试验 当LH、FSH与E2均低落时,应区分下丘脑GnRH不足或垂体分泌不足,可用静脉注射GnRH(10肽)10?g 试验,注射前与注射后25、45、90及180分钟取血2ml测LH与FSH水平,亦可用比10肽强10余倍的GnRH-A(9肽)5?g,取血时间延迟到240分钟。 活跃反应高峰值比基础值高5倍,如多囊性卵巢综合征。 延迟反应高峰出现时间迟于正常反应时间,如下丘脑性闭经。 无反应或低弱反应LH无改变或稍上升(不足2倍),FSH变化少,如席汉综合征,垂体手术后或放射破坏垂体组织。 真性性早熟是由于下丘脑-垂体-卵巢轴系的提前激活,单次测定血中促性腺激素由于青春前与青春期时的数据常有重叠而无助于鉴别诊断真、假性性早熟。 三、克罗米芬刺激试验与地塞米松抑制试验 多囊卵巢综合征患者,雄激素过多,有来自卵巢,亦有来自肾上腺。撤退出血第5天用克罗米芬100mg×5天若能刺激排卵者,雄激素来自卵巢。用克罗米芬三个周期无效时加用地塞米松抑制试验0.5mg/日,抑制肾上腺而排卵者,雄激素来自肾上腺。 需要检查的人群:中年妇女。 详情>> |
子宫及附件检查 | B超结果显示子宫及附加未见异常。 详情>> | 60-200元 | 异常结果 若提示附件有包块则考虑卵巢瘤,需要做具体的鉴别;若提示卵巢有多个囊性物质,则考虑多囊卵巢; 若提示子宫上有实性包块则考虑子宫肌瘤,具体需要鉴别; 若提示子宫内膜增厚,排除出生理性的,则考虑子宫内膜增生,具体需要进一步做检查。 详情>> |
子宫内膜活检 | 检查结果阴性。 详情>> | 30-200元 | 异常结果 检查结果呈阳性,诊断性刮宫的可能病症是 ①子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。 ②月经失调如功能失调性子宫出血或闭经,须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。 ③不孕症须了解有无排卵者。 ④疑有子宫内膜结核者。 需要检查的人群:不孕不育人群。月经异常出血的人群。 详情>> |