1、临床表现

荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下：

①本病多见于中年妇女，发病年龄大多在30～40 岁之间。起病时，常伴有不规则发热，有时可达38～39 ℃。

②皮肤主要特征为风团，极像荨麻疹。但风团皮损持续时间长，往往24～72 小时，甚至数天不消失。自觉有痒感或烧灼感，风团触之有浸润，有时病损之处可见点状出血。少数病例有水疱，但无坏死，损害消退后遗留色素沉着或脱屑。

③本病常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀。也可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害。少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。

2、诊断

主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24 小时以上，伴发热、关节痛、腹痛等，淋巴结肿大，严重者可有肾脏损害。实验室指标：真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症。组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。