耳流脓
耳流脓介绍
耳流脓需做检查

1、体格检查:

注意观察分泌物的性状、颜色、气味。浆液性或脓性分泌物混有血液,多为急性化脓性中耳炎或外耳道疖,脑脊液耳漏为持续性的、无色透明水样液体,混有血液时可呈淡红色但不凝固,胆脂瘤性中耳炎脓液量少但有奇臭,结核性中耳乳突炎的分泌物有特殊腥臭味。同时注意外耳道内是否有异物、耵聍栓、胆脂瘤、新生物,皮肤是否充血、肿胀,有没有瘘管开口。鼓膜有无大疱、穿孔,鼓室内有无肿物、胆脂瘤,乳突区是否有红肿、压痛。

2、实验室检查:

如疑有中耳乳突病变应行X线片或CT检查,怀疑脑脊液耳漏应检查液体的糖含量并进行颅底X线检查,如发现中耳有新生物应及早进行活检。脓性分泌物应行细菌培养和药敏试验。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
耳、鼻、咽拭子细菌培养 正常人中耳、鼻窦内无细菌,即培养不出细菌;咽峡部培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。 详情>> 70元/项

用于明确诊断耳、鼻、咽部感染的病原体。常见的病原菌有:

1.革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、念珠菌等。

2.革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜血杆菌、莫拉菌、卡他布兰汉菌、百日咳杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌和产碱杆菌等。

3.百日咳、白喉病人的咽部可分离出相应细菌。

4.急性咽喉炎、鼻部脓肿、鼻窦炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌引起。

5.耳、鼻、咽部感染很多是厌氧菌引起。

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耳部检查 1、语音测试:正常者耳语可在6m距离处听到。 2、表测试:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。 3、...详情>> 10~30元

异常结果

1、语音测试:其耳语听到情况缩短至4m,表示轻度耳聋,1m为中度耳聋,短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。

2、表测试:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字大可能听力情况不好。

3、音叉检查结果的判断

a、传导性聋: 林纳试验, 气导<骨导(一)气导=骨导(+)。

韦伯试验: 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定。

施瓦巴替试验: 延长(+)。

b、感音神经性聋: 林纳试验, 气导>骨导(均短于正常)(短+)。

韦伯试验: 或较轻耳。

施瓦巴替试验: 缩短(+)。

c、混合性聋: 林纳试验 (+)、(-)或(±)。

韦伯试验: 不定

施瓦巴替试验 缩短(+)。

3、 纯音听阈测试

a、传导性聋:骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重。

b、感音神经性聋:听力曲线呈渐降型或陡降型,高频听力损失较重,骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。

c、混合性聋:骨导曲线下降,气导曲线又低于骨导曲线。

4、在电反应侧听

a、梅尼埃病的诊断“-SP”增高,使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45),SP-AP复合波增宽,SP与AP极性相反,AP为负,SP为正。

b、感音性听力损失SP不易识别,CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出,CM的消失是感音性听力损失的重要特征。

c、神经性听力损失AP可以消失,CM却正常或大致正常。

d、听神经病出现优势-SP(SP/AP>0.4),-SP呈多峰形,SP-AP复合波波形增宽,AP幅度减低或消失。(SP为总和电位, AP为听神经复合电位)

5、咽鼓管检查中检查咽鼓管阻塞。

6、外耳道壁有异物,红肿,疖肿,狭窄等,耳廓畸形和压痛,鼓膜穿孔。

7、耳内涨感和堵塞感,听力减退或者耳鸣为中耳炎。

需要检查人群中耳炎患者,中耳乳突炎患者,听力障碍患者,咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者,外耳道炎,鼓膜穿孔患者。

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耳的一般检查法 观察耳无任何异状。 详情>> 10~20元

异常结果:外耳道壁有异物,红肿,疖肿,狭窄等,耳廓畸形和压痛,鼓膜穿孔。

需要检查人群:外耳道炎,鼓膜穿孔患者。

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