1、病史
对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质,如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重,持续的时间有长有短。有自发性痛,也有咀嚼吞咽时痛。有耳内深部痛,也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征,以便进行适当的检查,及早确诊。
2、检查
检查时,不仅要注意耳部及其周围的改变,也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻窦、咽喉、口腔和头颈部的情况。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
耳鼻咽喉CT检查 | 检查无异常。 详情>> | 50-100元 | 1.对中耳乳突炎,尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时,可明确其范围、程度,以提供手术方案。 2.可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等,对某些肿瘤可作出定性诊断。 3.可用于肿瘤的复查,观察疗效及复发情况。 4.CT对喉部损伤为首选检查方法,可鉴别血肿与水肿;还可观察放疗后损伤-坏死、纤维化及萎缩、腔道狭窄的情况。 5.耳部先天性疾病,尤其中耳及内耳的先天性畸形,CT有助于确诊。 适用于:1.耳部先天性疾病;2.耳鼻咽喉炎性疾病;3.耳鼻咽喉部肿瘤;4.耳鼻咽喉部损伤。 详情>> |
耳镜检查法 | 鼓膜处无穿孔或者脓液吸出。 详情>> | 100-120元 | 异常结果:鼓膜处有穿孔或者浓液吸出。 需要检查人群:鼓膜穿孔患者。 详情>> |
耳部检查 | 1、语音测试:正常者耳语可在6m距离处听到。 2、表测试:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。 3、...详情>> | 10~30元 | 异常结果 1、语音测试:其耳语听到情况缩短至4m,表示轻度耳聋,1m为中度耳聋,短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。 2、表测试:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字大可能听力情况不好。 3、音叉检查结果的判断 a、传导性聋: 林纳试验, 气导<骨导(一)气导=骨导(+)。 韦伯试验: 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定。 施瓦巴替试验: 延长(+)。 b、感音神经性聋: 林纳试验, 气导>骨导(均短于正常)(短+)。 韦伯试验: 或较轻耳。 施瓦巴替试验: 缩短(+)。 c、混合性聋: 林纳试验 (+)、(-)或(±)。 韦伯试验: 不定 施瓦巴替试验 缩短(+)。 3、 纯音听阈测试 a、传导性聋:骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重。 b、感音神经性聋:听力曲线呈渐降型或陡降型,高频听力损失较重,骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。 c、混合性聋:骨导曲线下降,气导曲线又低于骨导曲线。 4、在电反应侧听 a、梅尼埃病的诊断“-SP”增高,使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45),SP-AP复合波增宽,SP与AP极性相反,AP为负,SP为正。 b、感音性听力损失SP不易识别,CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出,CM的消失是感音性听力损失的重要特征。 c、神经性听力损失AP可以消失,CM却正常或大致正常。 d、听神经病出现优势-SP(SP/AP>0.4),-SP呈多峰形,SP-AP复合波波形增宽,AP幅度减低或消失。(SP为总和电位, AP为听神经复合电位) 5、咽鼓管检查中检查咽鼓管阻塞。 6、外耳道壁有异物,红肿,疖肿,狭窄等,耳廓畸形和压痛,鼓膜穿孔。 7、耳内涨感和堵塞感,听力减退或者耳鸣为中耳炎。 需要检查人群中耳炎患者,中耳乳突炎患者,听力障碍患者,咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者,外耳道炎,鼓膜穿孔患者。 详情>> |