异常结果：

(1)肺泡通气量减少见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;肺泡通气量增加，见于酮症酸中毒、癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病，血气分析示呼吸性碱中毒。

(2)最大通气量可反映气道阻塞的严重程度，又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平，可作为手术前评价。其减少见于

①气道阻力增加如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。

②肺组织损害如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。

③胸廓、胸膜病变如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。

④神经系统和呼吸肌活动障碍如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。

(3)用力肺活量、最大呼气中段流量或FEV1/FVC减少，说明阻塞性通气功能障碍，其减少见于

①气管与支气管疾病，如A.气管肿瘤、狭窄;B.支气管哮喘;C.慢性阻塞性支气管炎;D.闭塞性细支气管等。

②肺气肿、肺大疱。

③其他原因不明的疾病，如纤毛运动障碍。

(4)可用于通气功能障碍类型的判断。阻塞性通气功能障碍表现为肺活量正常或减低，FEV1/FVC减低，残气量增高，肺总量正常或增高，残总比明显增高;限制性通气功能障碍表现为肺活量减低，FEV1/FVC正常或增高。残气量减低，肺总量减低，残总比正常或轻度增高。

需要检查人群：

呼吸障碍患者，呼吸困难患者，容易气喘症状者。

异常结果：

1.肺灌注显像正常，可排除肺栓塞诊断。

2.肺通气显像显示异常，或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损，提示气道完全或不完全阻塞。

3.若肺通气显像正常，而肺灌注显像异常，提示肺血管阻塞性疾病，如肺栓塞、肺血管炎等。

4.若肺通气、灌注显像均异常，则多为气道疾病所致的肺实质疾病，如慢性阻塞性肺病等。

需要检查人群：

肺叶受损患者，肺血管阻塞性疾病需要确诊患者，肺实质疾病患者。

异常结果

1.颈部血管杂音。颈部大血管区内若听到血管杂音应考虑颈动脉或椎动脉狭窄。杂音一般在收缩期明显多为大动脉炎或动脉粥样硬化。

2.腹部血管杂音。正常年轻人也可在腹主动脉处听到一收缩期杂音,因此需结合其他检查予以综合判断。高血压病人在中上腹两胁部听到收缩期杂音应想到肾动脉狭窄的可能。

3.射枪音。在主动脉瓣关闭不全时,将听诊器胸件放在股动脉,肱动脉处可听到与心脏收缩期一致的像手枪射击的声音称射枪音。是由于脉压差增大,脉搏冲击动脉壁所致,其他引起脉压差增大的疾病如动脉导管未闭、甲亢等也可闻及该音。

4.锁骨上动脉杂音(supraclavicular arterial murmur)又称“颈部动脉杂音”。锁骨上动脉杂音为一生理性杂音。见于高心排出量状态，尤以贫血及焦虑时多见。

5.左上腹血管杂音(left upper abdomen vessel murmur)，是由于胰体、尾癌压迫腹腔动脉的分支，尤其是压迫脾动脉所致。被认为是胰体、尾癌早期重要的特征性表现。临床上少见的脾动脉瘤，左上腹也可产生收缩期杂音，常需借助于血管造影加以鉴别。

6.肝区动脉杂音(liver area arterial murmur)，肝区动脉杂音系肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时所产生，也可来自癌体本身的血管或肝动脉本身的疾患。故认为对原发性肝癌有一定的诊断价值。此外，肝脓肿、多囊肝、继发性肝癌等也可产生此杂音。

7.肋脊角血管杂音(costospinal angle vessel murmur)指，此杂音对诊断肾动脉狭窄有较重要的意义。肾动脉狭窄的血管杂音尚可在腹部脐上方约7cm处或正中线向患侧2.5～3.5cm处闻及，临床意义与肋脊角血管杂音相同。

需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。

肺动脉楔压能反映左室充盈压,可用作判断左心室功能。

失血性休克的病人,如果PCWP降低,则提示应补充血容量.心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水肿。

肺动脉楔压或肺毛细血管楔压,是反映左心功能及其前负荷的可靠指标.正常值为1.60~2.40kPa (12~18mmHg)。

当其值>2.67kPa(20mmHg)时,说明左室功能轻度减退,但应限液治疗。

>3.33~4.0kPa(25~30mmHg)时,提示左心功能严重不全,有肺水肿发生的可能。

其值<1.07kPa(8mmHg)时,伴心输出量的降低,周围循环障碍,说明血容量不足。

PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。

异常结果

(一)急性心肌梗死伴休克;

(二)原因不明的严重低血压;

(三)多器官功能障碍;

(四)肺动脉高压;

(五)低心排综合征;

(六)血流动力学不稳定须用强心药或IABP维持的病人。

需要检查的人群：有上述 心肌梗死伴休克，严重低血压，肺动脉高压等症状患者。