目前误诊率高达40%，多误诊为癫痫、神经衰弱、癔病、手足搐搦症及脑病等。快速查尿Sulkowitch 试验及做EKG发现低钙就可及时诊断。新生儿发病者应查其母血钙、磷以确诊。应与下列各病鉴别：
1、肾功能不全：可有低血钙、高血磷，因为有酸中毒，游离钙不低，故抽搐不常见。常有尿的改变及肾功能不全表现，尚可有高血压，必要时可查血PTH常升高。
2、维生素D缺乏性佝偻病：并严重低血钙 可有抽搐，但血磷多降低，碱性磷酸酶升高，多在春季发病，X-片示佝偻病骨骼改变。
3、癫痫：脑电图可鉴别，甲旁低有低血钙时出现慢波、棘波，血钙正常后即消失。
4、血钙正常时发生的手足搐搦：碱中毒时游离钙减少可出现抽搐，或有低血镁，<0.6mmol/L(1.5mg/dl)亦可有抽搦。
5、癔病：血钙、磷正常，有情绪波动诱因。
