脑神经麻痹
鉴别诊断

第三对脑神经麻痺时会出现眼皮下垂,眼球无法向上、向下、向内转而形成外斜视,因斜视导致复视的现象。瞳孔变大,睫状肌调幅变差,无法看近距离的物体,治疗的塬则是观察六个月到一年,如果无法恢復再考虑手术治疗。

第四对脑神经麻痺会造成侧着头看东西,或将下巴后缩将头歪向一侧看物体。这是因为第四对滑车神经麻痺时会形成上下斜视、导致复视,为避免复视才有上述头位的变化,有时小孩子患有先天性滑车神经麻痺,但因头歪向一边被误以为是斜颈症而误做颈部手术,滑车神经因为又长又细,所以容易受伤,如果麻痺后六个月到一年没有恢復,就要考虑手术治疗。

脑神经麻痹,常见为面神经损伤,也可有叁又神经、舌咽神经、迷走神经损伤。动脉瘤引起脑神经麻痹的塬理可因囊状动脉瘤急性扩张,直接压迫或牵拉神经;或动脉瘤出血,引起神经的推移;或因静脉淤血而致神经水肿;或因出血引起蛛网膜粘连等。如动脉瘤不继续扩张,而出现血栓形成时,眼肌瘫痪症状亦可因而减轻。由动脉瘤引起的动眼神经麻痹,几乎均伴有瞳孔扩大及固定(90%~96.8%),患侧眼痛或头痛(92%)。患侧眼睑下垂也较常见(约60%)。